Важно
Выпустили новые указания по заполнению формы № П-4 
В поликлиниках утверждена форма 030-ПО/у-17 — для несовершеннолетних и 030/у — для взрослых. Карту заводят при диспансерном наблюдении. Рассказываем, какие данные вносят в карту и как получить выписку из нее.
Навигация
Зачем нужна справка 030/у
Если пациент наблюдается в лечебном учреждении и проходит диспансерное наблюдение, то на него заводят бланк 030/у. Документ позволяет лечащему врачу контролировать процесс лечения, динамику заболевания.
Форму заводят на каждое заболевание, с которым пациент находится на учете. Если человек лечится от двух заболеваний — заведут две карты.
В учетной форме указывают назначения, даты приемов, результаты анализов. Ее заполняет лечащий врач или медсестра.
Форму ведут на бумаге и электронно с ЭЦП лечащего врача.
Документ заводят все поликлиники, за исключением профильных:
- онкологических;
- наркологических;
- фтизиатрических;
- дерматологических;
- стоматологических;
- ортодонтических;
- психиатрических.
Для профильных медучреждений предусмотрены особые бланки.
Где взять справку 030/у
Оригинал карты пациенту не выдадут — его хранят в лечебном учреждении.
В соответствии с ч. 4 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323 от 21.11.2011 пациент вправе получить выписку из карты. Для этого необходимо написать заявление:
|
Заведующему __________________________ (наименование учреждения) ________________________ (ФИО) от __________________________ (ФИО) Адрес: ______________________________ Тел. ________________________________ Заявление Прошу Вас на основании статьи 22 Федерального закона РФ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» выдать мне копии медицинских документов (наименование медицинского документа, например, медицинская карта амбулаторного больного), касающиеся состояния моего здоровья, за период с (дата начала периода) по (дата окончания периода). Дата ______________ Подпись ______________ |
После рассмотрения заявления медучреждение сформирует выписку, заверенную подписью и печатью.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, есть ли ограничения срока действия предварительного медосмотра для трудоустройства. Используйте эти инструкции бесплатно.
Куда и как подавать ф. 030/у
Выписка требуется при трудоустройстве или поступлении в учебное заведение.
Информация из бланка подтвердит отсутствие или наличие хронических заболеваний, их тяжесть. Документ потребуется при переводе из одного лечебного учреждения в другое, чтобы у нового лечащего врача была актуальная информация о заболевании.
В детских учреждениях медработники ведут учет диспансеризации, поэтому при смене детского сада потребуется информация от лечащего врача о хронических заболеваниях ребенка.
Выписку предоставляют на бумажном носителе или электронно.
Для сведения: как получить справку 086/у.
Как выглядит справка 030/у
Бланк включает в себя 19 пунктов о наблюдаемой болезни, среди них:
- диагноз;
- период обнаружения диагноза;
- данные пациента;
- способ установления диагноза;
- период диспансерного наблюдения;
- периоды явки на прием.
В форму вносят данные о медпроцедурах и манипуляциях:
- госпитализация;
- стационарное лечение;
- санаторно-курортное лечение;
- получение инвалидности и пр.
Вот образец карты диспансерного наблюдения 030/у:
Для сведения: как получить справку об отсутствии медицинских противопоказаний.
