заявление на выплату

Вы серьезно хотите получить компетентный ответ от незнакомых людей в интернете? 

Смотрите, заходите сюда, оформляете бесплатный доступ на 2 дня ко всей базе знаний Консультант + и за это время находите и ответ на свой вопрос, и судебную практику, и все формы документов с примерами заполнения, какие вам только понадобятся.

Форма заявления - письменная. Бланк можно взять заявления в отделе районном отделе социальной защиты населения или распечатать самому. Форма заявления установлена Распоряжением

Комитета социальной политике Санкт-Петербурга от 10 мая 2012 года N 90-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 25.04.2012 N 350"

---------------------

В администрацию района Санкт-Петербурга

от (Ф.И.О. супруга)

Зарегистрированного(ой) по адресу:

Паспорт(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

от (Ф.И.О. супруга)

Зарегистрированного(ой) по адресу:

Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Сведения о представителе (в случае подачи заявления представителем супругов)

(Ф.И.О. представителя (представителей)

Зарегистрированного(ой) по адресу:

Паспорт(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

Документ, удостоверяющий полномочия

представителя (кем, когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении единовременной выплаты семейной паре к юбилею супружеской жизни

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 30.11.2011 N 804-149 "О единовременных выплатах семейным парам к юбилеям их супружеской жизни"

и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.04.2012 N 350 "О реализации Закона Санкт-Петербурга "О единовременных выплатах семейным парам

к юбилеям их супружеской жизни" просим установить единовременную выплату в связи с (50-летним, 60-летним, 70-летним - необходимое вписать)

юбилеем супружеской жизни.

Брак зарегистрирован (дата регистрации брака)

Единовременную выплату произвести (указать сведения о счете в кредитной организации одного из супругов, либо адрес отделения Федеральной почтовой связи по месту жительства одного из супругов)

Несу ответственность за достоверность и полноту предоставленных сведений.

Дата и (подпись юбиляра или представителя)

Дата (подпись юбиляра или представителя)

Перечень представленных документов:

1. Паспорт.

2. Свидетельство о браке.

Представленные документы после копирования возвращены.

Дата и Подпись

--------------------------

Нужно признать, что на сегодняшний день на сайте государственных услуг Санкт Петербурга нет возможости заполнить электронную форму заявления. С порядком подачи заявления можно ознакомиться здесь.