Рейтинг@Mail.ru

Приказ Минздрава России от 28.12.2022 N 810н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 28 декабря 2022 г. N 810н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЦИРРОЗЕ И ФИБРОЗЕ ПЕЧЕНИ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при циррозе и фиброзе печени (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 28 декабря 2022 г. N 810н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЦИРРОЗЕ И ФИБРОЗЕ ПЕЧЕНИ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

K70.3 Алкогольный цирроз печени

K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

K74 Фиброз и цирроз печени

K76.6 Портальная гипертензия

K76.7 Гепаторенальный синдром

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,16

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,018

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.30.027

Цитологическое исследование дренажной жидкости (экссудаты, транссудаты)

0,25

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови

0,16

1

A09.05.014

Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза

0,41

1

A09.05.054

Исследование уровня иммуноглобулинов в крови

0,27

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,1

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,1

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,092

1

A09.30.009

Определение активности амилазы в перитонеальной жидкости

0,25

1

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,1

1

A12.30.013

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

0,25

1

A26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

0,092

1

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041.002

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.043

Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

0,01

1

A26.19.095

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Clostridium difficile)

0,1

1

A26.28.003

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,092

1

A26.30.001

Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,25

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,82

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,82

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,82

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,82

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,71

1

A04.14.001.005

Эластометрия печени

0,082

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,82

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,038

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,092

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,18

1

A16.09.001.001

Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования

0,082

1

A16.30.070

Дренирование полости

0,25

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,082

3

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,64

14

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,11

14

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,087

10

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,66

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,82

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,82

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,082

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.16.010

Установка назогастрального зонда

0,051

1

A11.30.001.001

Парацентез с регулируемым удалением перитонеального транссудата

0,26

2

A16.09.001.001

Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования

0,0013

1

A16.12.029

Наложение портокавального анастомоза

0,0064

1

A16.16.006.002

Стентирование пищевода

0,0025

1

A16.16.059

Эндоскопическое лигирование варикозных расширений пищевода

0,035

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,025

1

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,01

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

Орнитин

0,22

г

18

3 240

Орнитин

0,13

г

9

63

Орнитин

0,13

г

20

140

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Альбумин человека

0,066

г

20

80

Альбумин человека

0,26

г

80

160

B05BA

Растворы для парентерального питания

Аминокислоты для парентерального питания

0,02

г

21

105

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

0,066

л

1

4

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

0,0014

мл

500

1 000

C03CA

Сульфонамиды

Торасемид

0,077

мг

10

3 630

Фуросемид

0,39

мг

40

14 520

C03DA

Антагонисты альдостерона

Спиронолактон

0,77

мг

200

72 600

H01BA

Вазопрессин и его аналоги

Терлипрессин

0,025

мг

6

18

H01CB

Соматостатин и его аналоги

Октреотид

0,057

мкг

1 200

6 000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Пиперациллин + [Тазобактам]

0,0091

мг

12 000 + 1 500

84 000 + 10 500

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

Цефотаксим

0,0029

г

4

28

J01DH

Карбапенемы

Меропенем

0,0023

г

3

21

J01FA

Макролиды

Эритромицин

0,041

мг

250

250

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

Эритроцитная взвесь

0,025

единица

2

2

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,67

14

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Другие документы по теме
"О признании утратившими силу отдельных положений некоторых приказов Министерства промышленности и торговли Российской Федерации"
"Об утверждении Перечня должностей федеральной государственной гражданской службы в Минэкономразвития России, при замещении которых федеральные государственные гражданские служащие обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.01.2023 N 72046)
"О включении в реестр контрольно-кассовой техники сведений о моделях контрольно-кассовой техники"
"Об утверждении плана противодействия коррупции в аппарате Конституционного Суда Российской Федерации на 2021 - 2024 годы"
Ошибка на сайте