Приказ Минздрава России от 18.10.2022 N 678н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 октября 2022 г. N 678н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ
РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В НЕКОТОРЫЕ ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О СТАНДАРТАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный N 27056), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27747), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27320), исключив из паспортной части слова "E31 Полигландулярная дисфункция".
5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27650), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27658), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26954), исключив из паспортной части слова "E28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".
8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27876), исключив из паспортной части слова "E28 Дисфункция яичников".
9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27477), исключив из паспортной части слова "E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "E28.1 Избыток андрогенов", "E29.0 Гиперфункция яичек" и "E30.1 Преждевременное половое созревание".
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 октября 2022 г. N 678н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ
РАЗВИТИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E22.8
Другие состояния гиперфункции гипофиза
E28.1
Избыток андрогенов
E29.0
Гиперфункция яичек
E30.1
Преждевременное половое созревание
E31.1
Полигландулярная гиперфункция
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
0,39
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
0,01
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,01
1
A09.05.066
Исследование уровня соматотропного гормона в крови
0,01
1
A09.05.067
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
0,001
1
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови
0,26
1
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови
0,01
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
0,05
1
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
0,84
2
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
0,36
3
A09.05.135
Исследование уровня общего кортизола в крови
0,001
1
A09.05.139
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
0,1
1
A09.05.146
Исследование уровня андростендиона в крови
0,05
1
A09.05.148
Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови
0,02
1
A09.05.149
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови
0,16
1
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
0,64
1
A09.05.204
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови
0,01
1
A09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче
0,001
1
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста
0,005
1
A12.28.003
Тесты тубулярной реабсорбции
0,008
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
0,01
1
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,02
1
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,01
1
A04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
0,05
1
A04.28.003
Ультразвуковое исследование органов мошонки
0,05
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
0,63
1
A05.22.001
Магнитно-резонансная томография надпочечников
0,04
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,17
1
A06.03.032
Рентгенография кисти
0,84
2
A06.03.036
Рентгенография нижней конечности
0,009
2
A06.11.004
Компьютерная томография средостения
0,02
1
A06.22.002
Компьютерная томография надпочечников
0,04
1
A06.23.004
Компьютерная томография головного мозга
0,005
1
A06.28.009.002
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников
0,02
1
A07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,007
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
0,094
1
B01.058.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
0,48
3
B01.058.005
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,61
9
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови
0,2
1
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
0,8
1
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
0,04
3
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
0,6
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
0,6
1
A06.03.032
Рентгенография кисти
0,16
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
Лейпрорелин
0,035
мкг
11 250
45 000
Лейпрорелин
0,07
мкг
7 500
97 500
Трипторелин
0,18
мкг
11 250
45 000
Трипторелин
0,42
мкг
3 750
48 750
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,36
9
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.