Приказ Минздрава России от 09.01.2023 N 4н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. N 4н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме гиперстимуляции яичников (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. N 4н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 18
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N98.1 Гиперстимуляция яичников
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,98
1
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
0,017
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)"
1
1
B01.049.001
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный
0,0066
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
1
1
A09.05.038
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
0,0066
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
0,8
1
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,0066
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.016
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
0,11
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.09.001
Ультразвуковое исследование плевральной полости
0,0085
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,0066
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,036
1
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
1
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,017
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,061
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,00033
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,98
2
B01.001.007
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,016
10
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,0066
5
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
0,99
1
A09.05.038
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
0,0066
5
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,0066
3
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.09.001
Ультразвуковое исследование плевральной полости
0,0075
4
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,016
3
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
0,016
3
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,0071
4
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.09.001.001
Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования
0,00066
2
A16.20.037
Искусственное прерывание беременности (аборт)
0,00033
1
A16.30.007.001
Дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования
0,0085
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
0,0053
мг
20
40
B01AB
Группа гепарина
Гепарин натрия
0,0025
тыс. МЕ
20
240
Далтепарин натрия
0,00082
тыс. анти-Ха МЕ
5
60
Надропарин кальция
0,0049
анти-Ха МЕ
3 800
45 600
Эноксапарин натрия
0,0082
тыс. анти-Ха МЕ
4
48
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин человека
0,011
г
49
147
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид
0,0029
мл
1 500
7 500
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота
0,0029
мл
1 500
7 500
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
0,0029
мл
1 500
7 500
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид
0,0058
мл
1 500
7 500
C03CA
Сульфонамиды
Фуросемид
0,0067
мг
20
100
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Ампициллин
0,000028
г
3
18
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0017
мг
3 000 + 600
18 000 + 3 600
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин
0,00084
г
3
18
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим
0,000084
г
3
18
J01FA
Макролиды
Азитромицин
0,000084
мг
500
3 000
Кларитромицин
0,000084
г
1
6
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,0075
г
2
6
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,016
12
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.