Приказ Минздрава России от 13.07.2022 N 487н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 июля 2022 г. N 487н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 июля 2022 г. N 487н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
D50.0
Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D50.8
Другие железодефицитные анемии
D50.9
Железодефицитная анемия неуточненная
E61.1
Недостаточность железа
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,05
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,5
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,5
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,5
1
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови
0,5
1
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
0,5
1
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом
0,5
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,5
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской, услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,014
1
A03.17.002.002
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
0,0014
1
A03.18.001
Колоноскопия
0,0056
1
A03.18.001.006
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная
0,0014
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,021
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
0,056
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,49
1
A06.18.004
Компьютерно-томографическая колоноскопия
0,0014
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.005.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
0,05
9
B01.005.003
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,017
16
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,45
9
B04.031.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
1
6
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,014
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,014
1
A09.05.076
Исследование уровня ферритина в крови
0,5
1
A12.05.011
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
0,5
1
A12.05.019
Исследование насыщения трансферрина железом
0,014
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
8
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,014
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,014
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,0014
1
A03.17.002.002
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
0,00014
1
A03.18.001
Колоноскопия
0,00054
1
A03.18.001.006
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная
0,00014
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,002
1
A04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
0,0054
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,014
1
A06.18.004
Компьютерно-томографическая колоноскопия
0,00014
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,000022
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B03AA
Пероральные препараты двухвалентного железа
Железа сульфат
0,005
мг
80
9 600
Железа сульфат
0,0075
мг
150
18 000
Железа сульфат+[Аскорбиновая кислота]
0,0075
мг
200 + 120
24 000 + 14 400
B03AB
Пероральные препараты трехвалентного железа
Железа [III] гидроксид полимальтозат
0,27
мг
30
3 330
Железа [III] гидроксид полимальтозат
0,025
мг
100
12 000
Железа [III] гидроксид полимальтозат
0,12
мг
250
30 000
Железа [III] протеин сукцинилат
0,0099
мг
480
53 280
Железа [III] протеин сукцинилат
0,005
г
2
240
B03AC
Парентеральные препараты трехвалентного железа
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
0,00032
мг
75
825
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
0,00065
мг
100
1 100
Железа карбоксимальтозат
0,00024
мг
750
1 500
B03AD
Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой
Железа [III] гидроксид полимальтозат+Фолиевая кислота
0,0075
мкг
200 000 + 700
24 000 000 + 84 000
Железа фумарат+Фолиевая кислота
0,005
мкг
50 000 + 500
6 000 000 + 60 000
Железа фумарат+Фолиевая кислота
0,0075
мкг
150 000 + 1 500
18 000 000 + 180 000
B03AE
Препараты железа в комбинации с другими препаратами
Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат
0,0099
мл
3,6
399,6
Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат
0,005
мл
20
2 400
Железа сульфат+Серин
0,01
мл
1,5
166,5
Железа сульфат+Серин
0,005
мл
10
1 200
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная
0,000011
единица
2
2
Эритроцитная масса, лейкоредуцированная
0,000011
единица
2
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,0083
18
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.