Приказ Минздрава России от 12.07.2022 N 484н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 июля 2022 г. N 484н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 7 ДЕКАБРЯ 2021 Г. N 1129Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 2 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2021 г. N 1129н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2022 г., регистрационный N 66866), исключив из паспортной части слова "E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз <2>" и "E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями <2>".
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 856н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 января 2013 г., регистрационный N 26759).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 июля 2022 г. N 484н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E11.2
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек <2>
E11.3
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз <2>
E11.4
Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями <2>
E11.5
Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения <2>
E11.6
Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями <2>
E11.7
Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями <2>
E11.8
Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями <2>
E11.9
Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений <2>
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,33
1
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,77
1
B01.015.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный
0,8
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,13
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
1
1
B01.058.003
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
0,66
1
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,17
1
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
1
1
A09.05.205
Исследование уровня C-пептида в крови
0,17
3
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче
1
1
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
1
1
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче
1
1
A12.06.020
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
0,17
1
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста
0,12
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
1
1
A03.26.003
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана
1
1
A03.26.005.001
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры
0,38
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,13
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,32
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
0,21
1
B01.058.004
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
1
5
B01.058.005
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,34
20
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
530
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
1
3
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче
1
1
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
1
1
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче
0,26
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
1
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом
1
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <4>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <5>
СКД <6>
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт
0,026
ЕД
40
14 600
Инсулин глулизин
0,026
ЕД
40
14 600
Инсулин лизпро
0,026
МЕ
40
14 600
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,0008
МЕ
30
10 950
A10AD
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
Инсулин аспарт + Инсулин деглудек
0,0075
ЕД
60
21 900
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин
0,092
ЕД
40
14 600
Инсулин деглудек
0,11
ЕД
35
12 775
Инсулин детемир
0,023
ЕД
60
21 900
A10BA
Бигуаниды
Метформин
0,88
г
2
730
A10BJ
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
Лираглутид
0,2
мкг
1 800
657 000
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон
1
мг
1
1
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,34
20
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.