Приказ Минздрава России от 04.08.2023 N 413н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 августа 2023 г. N 413н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЦИСТИТЕ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром бактериальном цистите (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом цистите (диагностика и лечение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 868н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный N 26914).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 4 августа 2023 г. N 413н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
БАКТЕРИАЛЬНОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
N30.0
Острый цистит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,4
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
0,6
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.28.039
Исследование уровня нитритов в моче
0,1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,05
1
A06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,4
1
B01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
0,6
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,05
мг
400
2 000
J01XE
Производные нитрофурана
Нитрофурантоин
0,15
мг
200
1 400
Фуразидин
0,2
мг
300
2 100
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
Фосфомицин
0,6
г
3
3
--------------------------------
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 4 августа 2023 г. N 413н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
N30.1
Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2
Другой хронический цистит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,1
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
0,9
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.28.039
Исследование уровня нитритов в моче
0,3
1
A26.20.008
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,4
1
A26.20.032
Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза
0,1
1
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,6
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.016
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001
Цистоскопия
0,1
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,03
1
A04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
0,3
1
A06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,03
1
A12.28.005
Исследование объема остаточной мочи
0,5
1
A12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
0,5
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,1
7
B01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
0,9
7
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.28.039
Исследование уровня нитритов в моче
0,3
3
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,6
3
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
3
B03.016.016
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
1
3
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A11.28.008
Инстилляция мочевого пузыря
0,2
9
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
G04BX
Другие препараты для лечения урологических заболеваний
Золототысячника трава + Любистока лекарственного корни + Розмарина обыкновенного листья
0,7
мл
7,5
675
Золототысячника трава + Любистока лекарственного корни + Розмарина обыкновенного листья
0,3
шт.
6
540
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,05
мг
400
8 000
J01XE
Производные нитрофурана
Нитрофурантоин
0,15
мг
200
5 600
Фуразидин
0,2
мг
300
8 400
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
Фосфомицин
0,6
г
3
12
L03AX
Другие иммуностимуляторы
Лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli
1
мг
6
540
--------------------------------
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.