Приказ Минздрава России от 01.06.2022 N 375н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июня 2022 г. N 375н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 г. N 129н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2012 г., регистрационный N 26090).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июня 2022 г. N 375н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): тяжелая
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
F10.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Острая интоксикация
F11.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Острая интоксикация
F12.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
F13.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
F14.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
F15.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
F16.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
F17.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
F18.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
F19.0
Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
A09.07.005.001
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом
0,057
1
A09.28.055.001
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом
0,87
1
B01.045.012
Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, отравляющих веществ, лекарственных средств
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,25
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,37
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,5
1
B01.036.005
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.211
Определение психоактивных веществ в крови
0,57
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A12.30.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
0,25
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,8
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.16.008
Промывание желудка
0,12
1
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,1
1
A20.30.026
Оксигенотерапия
0,14
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
A07B
Адсорбирующие кишечные препараты
Кремния диоксид коллоидный
0,12
г
6
6
B05BB
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота
0,5
л
1
2
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид
0,25
л
1
2
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид
0,25
л
1
2
Меглюмина натрия сукцинат
0,1
мг
10 500
21 000
B05CB
Солевые растворы
Натрия хлорид
0,5
мл
500
1 000
C03CA
Сульфонамиды
Фуросемид
0,2
мг
20
40
N05AD
Производные бутирофенона
Галоперидол
0,1
мг
20
40
N05BA
Производные бензодиазепина
Диазепам
0,1
мг
20
40
Диазепам
0,12
мг
40
80
N06BC
Производные ксантина
Кофеин
0,05
мг
400
800
N06DA
Антихолинэстеразные средства
Галантамин
0,0011
мг
10
30
N07BB
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
Метадоксин
0,18
мг
600
600
N07XX
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
0,1
мл
20
40
R07AB
Стимуляторы дыхания
Никетамид
0,05
мг
750
1 500
V03AB
Антидоты
Налоксон
0,34
мг
2
6
Флумазенил
0,0046
мг
2
2
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
2
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.