Приказ Минздрава России от 09.01.2023 N 2н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. N 2н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ
(САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ
ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 7 НОЯБРЯ 2012 Г. N 590Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2013 г., регистрационный N 28409), изменения, исключив из паспортной части слова "O03 Самопроизвольный аборт", "O03.4 Неполный аборт без осложнений", "O03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений", "O05 Другие виды аборта", "O05.4 Неполный аборт без осложнений", "O05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений".
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. N 2н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ
(САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые, дети
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
O02 Другие анормальные продукты зачатия
O03. Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.1 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
O03.3 Самопроизвольный аборт неполный, с другими и неуточненными осложнениями
O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений
O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.6 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
O03.8 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, с другими или неуточненными осложнениями
O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений
O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.1 Другие виды аборта неполного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением
O05.3 Другие виды аборта неполного, с другими и неуточненными осложнениями
O05.4 Другие виды аборта неполного без осложнений
O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.6 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением
O05.8 Другие виды аборта полного или неуточненного с другими или неуточненными осложнениями
O05.9 Другие виды аборта полного или неуточненного без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,26
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
0,17
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
0,7
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,01
1
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
0,97
1
A04.30.001
Ультразвуковое исследование плода
0,025
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,74
1
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,26
1
B01.001.007
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,74
3
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.30.024
Патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей
0,17
1
A08.30.025
Патолого-анатомическое исследование материала неразвивающихся беременностей
0,17
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
0,7
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,077
1
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
0,92
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.20.008.001
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки
0,013
1
A16.20.079
Вакуум-аспирация эндометрия
0,33
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
H01BB
Окситоцин и его аналоги
Окситоцин
0,34
МЕ
5
5
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Ампициллин
0,0017
г
3
12
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,1
мг
3 000 + 600
12 000 + 2 400
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин
0,052
г
3
12
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим
0,0052
г
3
12
J01FA
Макролиды
Азитромицин
0,0052
мг
500
2 000
Кларитромицин
0,0052
г
1
4
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,16
мг
800
2 400
N04BC
Агонист дофаминовых рецепторов
Бромокриптин
0,13
мг
5
70
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,43
4
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.