Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 258н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2023 г. N 258н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 мая 2023 г. N 258н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K43.2 Инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,067
1
B01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
0,033
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,33
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,033
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,33
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,33
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,33
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,1
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,017
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,33
1
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,33
10
B04.057.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
0,67
1
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,13
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.30.004.003
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма)
0,083
1
A16.30.004.010
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах
0,015
1
A16.30.004.012
Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов
0,17
1
A16.30.004.013
Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
0,0017
1
A16.30.004.014
Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
0,000017
1
A16.30.004.015
Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов
0,047
1
A16.30.004.016
Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов
0,012
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,33
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B01AB
Группа гепарина
Далтепарин натрия
0,024
тыс.анти-Xa МЕ
5
35
Надропарин кальция
0,044
анти-Xa МЕ
2 850
19 950
Эноксапарин натрия
0,044
тыс.анти-Xa МЕ
2
14
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]
0,051
мг
1 000 + 200
1 000 + 200
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин
0,1
г
2
2
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим
0,1
мг
1 500
1 500
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол
0,033
мг
100
200
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,1
мг
1 500
4 500
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
249270
Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, полимерно-композитная
0,013
1
317100
Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, из синтетического полимера
0,23
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,33
9
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.