Приказ Минздрава России от 25.02.2022 N 114н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 февраля 2022 г. N 114н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при глаукоме первичной открытоугольной (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 862н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2013 г., регистрационный N 26761);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1700н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при глаукоме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27485).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 февраля 2022 г. N 114н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЛАУКОМЕ ПЕРВИЧНОЙ
ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,12
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
0,12
1
A02.26.005
Периметрия статическая
0,033
1
A02.26.015
Офтальмотонометрия
0,12
1
A03.26.002
Гониоскопия
0,12
1
A03.26.008
Рефрактометрия
0,094
1
A03.26.011
Кератопахометрия
0,0069
1
A03.26.015
Тонография
0,0002
1
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,012
1
A03.26.019.003
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
0,002
1
A03.26.020
Компьютерная периметрия
0,016
1
A05.26.001
Электроретинография
0,00098
1
A12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,011
1
A12.26.007
Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления
0,000098
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
1
4
B01.029.005
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,093
6
B04.029.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
1
4
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003
Офтальмоскопия
1
4
A02.26.005
Периметрия статическая
0,8
2
A02.26.015
Офтальмотонометрия
1
4
A03.26.002
Гониоскопия
0,76
1
A03.26.018
Биомикроскопия глазного дна
0,0074
1
A03.26.019.003
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
0,013
1
A03.26.020
Компьютерная периметрия
0,0074
1
A12.26.003
Суточная тонометрия глаза
0,0098
2
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.26.070
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)
0,044
1
A16.26.117
Непроникающая глубокая склерэктомия
0,015
1
A16.26.130
Имплантация дренажа антиглаукоматозного
0,011
1
A22.26.005
Лазерная иридэктомия
0,0015
1
A22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
0,0059
1
A22.26.019
Лазерная гониодесцеметопунктура
0,01
1
A22.26.023
Лазерная трабекулопластика
0,012
1
A24.26.005
Криоциклодеструкция цилиарного тела
0,0037
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.26.120
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки
0,007
2
A21.26.002
Массаж глазного яблока
0,021
3
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
S01AA
Антибиотики
Гентамицин
0,0067
мл
0,4
5,6
Тобрамицин
0,021
мл
0,4
5,6
S01AE
Фторхинолоны
Левофлоксацин
0,007
мл
0,4
5,6
S01BA
Кортикостероиды
Дексаметазон
0,1
мл
0,4
4,4
S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак
0,1
мл
0,4
4,4
S01EA
Симпатомиметики для лечения глаукомы
Бримонидин
0,19
мл
0,2
73
S01EB
Парасимпатомиметики
Пилокарпин
0,0049
мл
0,2
73
Пилокарпин + Тимолол
0,000081
мл
0,2
73
S01EC
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид
0,0035
мг
500
500
Бримонидин + Бринзоламид
0,004
мл
0,2
73
Бринзоламид
0,082
мл
0,4
146
Дорзоламид
0,19
мл
0,9
328,5
S01ED
Бета-адреноблокаторы
Бетаксолол
0,057
мл
0,2
73
Биматопрост + Тимолол
0,0081
мл
0,1
36,5
Бримонидин + Тимолол
0,022
мл
0,2
73
Бринзоламид + Тимолол
0,024
мл
0,2
73
Дорзоламид + Тимолол
0,024
мл
0,2
73
Латанопрост + Тимолол
0,0081
мл
0,1
36,5
Тафлупрост + Тимолол
0,0081
мл
0,1
36,5
Тимолол
0,44
мл
0,2
73
Тимолол + Травопрост
0,0081
мл
0,1
36,5
S01EE
Аналоги простагландинов
Биматопрост
0,04
мл
0,1
36,5
Латанопрост
0,08
мл
0,1
36,5
Тафлупрост
0,26
мл
0,1
36,5
Травопрост
0,02
мл
0,1
36,5
S01EX
Другие противоглаукомные препараты
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
0,006
мл
0,2
73
S03AA
Противомикробные препараты
Офлоксацин
0,007
мл
0,4
5,6
Ципрофлоксацин
0,014
мл
0,4
5,6
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,076
6
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.