Скрининг рака лёгкого включат в диспансеризацию с марта 2027 года

Что произошло? Минздрав России 2 сентября разместил на федеральном портале проектов НПА проект приказа с новым порядком профилактических осмотров и диспансеризации взрослых. 28 октября сенатор Шолбан Кужугет на пленарном заседании Совета Федерации сообщил, что документ включает скрининг рака лёгкого.

По проекту флюорографию или рентгенографию лёгких (их сейчас проходят раз в 2 года все граждане от 18 лет) не будут делать гражданам 50 лет и старше с индексом курения от 20 пачка-лет (число пачек, выкуриваемых в день, умноженное на стаж курения в годах; например, пачка в день на протяжении 20 лет) — независимо от того, курят они сейчас или бросили. То же правило коснётся граждан того же возраста с индексом курения менее 20 пачка-лет, если они продолжают курить и у их родителей, братьев, сестёр или детей было злокачественное новообразование лёгкого.

Таким гражданам вместо флюорографии назначат низкодозовую компьютерную томографию лёгких на втором этапе диспансеризации. Сейчас её назначают, только если врач-терапевт заподозрил рак лёгкого. Флюорография для раннего выявления рака лёгкого неинформативна, пояснил Кужугет: на первой стадии выявляют меньше 20 % всех случаев, а больше 40 % диагнозов ставят на поздних стадиях, когда возможности лечения уже сильно ограничены.

Новый порядок должен заменить приказ Минздрава от 27.04.2021 № 404н и, по тексту проекта, вступить в силу с 1 марта 2027 года — действовать он должен до 1 марта 2033 года.

Напомним, ранее Минздрав уже сообщал о подготовке этого проекта, в нём также есть оценка репродуктивного здоровья и работа психолога для ветеранов. Как сейчас устроена диспансеризация, мы разбирали отдельно.