Законна ли нагрузка врача УЗИ выше норматива?

Навигация

Вопрос: превышение нагрузки врача узд

Врач ультразвуковой диагностики работает полную смену 7 часов 48 минут и за это время принимает значительно больше пациентов, чем предусмотрено отраслевыми рекомендациями и нормативами нагрузки. При этом выполняются в том числе скрининговые исследования при беременности, врач самостоятельно оформляет заключения без помощи оператора. Возникает вопрос, законно ли установление такого объёма исследований по сравнению с рекомендуемыми нормами и как действовать, если фактическая нагрузка превышает расчётную, в том числе как инициировать хронометраж рабочего времени.

Ответ: объём сверх нормы — допработа

Ответ Онлайнинспекции: для врачей и медицинских сестёр отделения (кабинета) функциональной диагностики Минздравом установлена расчётная норма нагрузки — 33 условные единицы на 6,5‑часовой рабочий день. Всё, что фактически выполняется сверх этого объёма, рассматривается как дополнительная работа. Поручить такую дополнительную работу работодатель вправе только при наличии согласия работника и с установлением доплаты, причём конкретный вид дополнительных обязанностей, их объём, срок выполнения и размер доплаты должны быть закреплены в письменном соглашении сторон. Подробные разъяснения по нормированию труда и вопросам хронометража в сфере здравоохранения предлагается запрашивать непосредственно в Минздрав России, который отвечает за нормативное регулирование нагрузки медицинских работников и рассматривает обращения граждан.

Правовое обоснование позиции

Приказ Министерства здравоохранения России от 30.11.1993 № 283 устанавливает для отделений (кабинетов) функциональной диагностики норматив нагрузки: на 6,5‑часовой рабочий день для врача и медицинской сестры предусмотрено 33 условные единицы. Этот показатель используется как расчётная норма труда для соответствующей категории медработников.

Нормы труда (в том числе нормы выработки и нагрузки) работодатель вправе вводить, заменять или пересматривать, но делать это нужно по правилам статьи 162 Трудового кодекса РФ — с учётом мнения представительного органа работников и с заблаговременным извещением сотрудников не менее чем за два месяца до начала применения новых норм.

Когда объём выполняемой работы в пределах установленной продолжительности рабочего дня фактически превышает норматив, такая деятельность квалифицируется как дополнительная работа. В соответствии со статьёй 60.2 ТК РФ она может поручаться только с письменного согласия работника и оформляется как совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания или увеличение объёма работ. В отдельном соглашении к трудовому договору фиксируются содержание этой дополнительной работы, её объём и срок выполнения.

Статья 151 ТК РФ требует, чтобы при совмещении профессий, расширении зоны обслуживания или увеличении объёма работ работнику устанавливалась доплата. Размер такой доплаты определяется соглашением сторон с учётом характера и количества дополнительной работы.

Отдельно подчёркивается, что вопросы нормирования труда медицинских работников и установления соответствующих нормативов относятся к компетенции Министерства здравоохранения России. В «Положении о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» закреплено, что Минздрав разрабатывает и реализует государственную политику и нормативно‑правовое регулирование в сфере здравоохранения, в том числе устанавливает требования к медицинским работникам и организует рассмотрение обращений граждан по этим вопросам. Поэтому за детальными разъяснениями по нормам нагрузки и возможному проведению хронометража рабочего времени медицинских работников рекомендуется обращаться напрямую в Минздрав.

Трудовой кодекс РФ, статья 60.2: с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (ст. 60.2 ТК РФ). Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности). Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника. Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

Вывод: сверхнормативная нагрузка — только по соглашению

Таким образом, для врача функциональной диагностики установлена расчётная норма нагрузки — 33 условные единицы на 6,5 часа, и выполнение большего объёма исследований считается дополнительной работой, которая допустима лишь при письменном согласии работника и с оформлением доплаты, а за разъяснениями по самим нормативам и хронометражу следует обращаться в Минздрав России.

Отметим, что эта позиция, хотя и является официальной, была сформулирована специалистами Онлайнинспекции в ответ на конкретный вопрос и не может быть применена в отрыве от ситуации запроса пользователя.

Другие разъяснения специалистов сайта Онлайнинспекция.рф:

• Можно ли взыскать с работника расходы за возврат ошибочно отправленных ТМЦ?
• Законно ли уведомление о сокращении через портал Госуслуг?
• Может ли новый работодатель оформить увольнение за умершего ИП в трудовой книжке?
• Может ли работодатель уволить за систематическую просрочку задач после испытательного срока?
• Можно ли медработнику с вредными условиями 3.2 работать по совместительству на полную ставку?
• Может ли директор оформить внутреннее совместительство в своей организации?