212
Оставить комментарий Распечатать

Санаторно-курортное лечение за счет ФСС: кому положено и как получить

Размер шрифта:

Раньше путевки от Соцстраха на санаторно-курортное оздоровление получали только работники вредных производств. Теперь такое право есть еще у одной категории граждан.

Статьей 18 Федерального закона от 24.07.1998 125-ФЗ на Фонд пенсионного и социального страхования возложены полномочия, касающиеся обеспечения некоторых расходов работодателей, которые направлены на сохранение здоровья трудящихся. Среди них — санаторно-курортное лечение для сотрудников, работающих в опасных или вредных условиях, но ими перечень больше не ограничивается.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как получить направление (путевку) на бесплатное санаторно-курортное лечение за счет СФР. Используйте эти инструкции бесплатно.

Кто может оздоровиться в санатории за счет СФР

На практике возмещение санаторно-курортного лечения за счет ФСС (ныне СФР) регламентируется Правилами, утвержденными Приказом Минтруда России от 14.07.2021 № 467н.

Согласно подпунктам «д» и «н» пункта 3 Правил, работодатель получает его, если отправляет поправлять здоровье тех работников, которые:

  • трудятся во вредных или опасных условиях;
  • находятся не более чем в пяти годах от выхода на пенсию.

Это два разных пункта, соблюдение обоих условий одновременно не требуется. Теперь предпенсионеры вправе получить санаторно-курортное лечение за счет средств ФСС (СФР) независимо от условий труда при наличии показаний.

Для сведения: как оформить санаторно-курортную карту

Как получить путевку от СФР

В соответствии с подпунктом «д» пункта 6 Правил работодатель, планирующий организовать санаторно-курортное лечение работников за счет ФСС (нынешнего СФР), предоставляет в фонд пакет документов, включающий:

  • список претендентов на СКЛ;
  • заключительные акты медкомиссии, содержащие рекомендации о прохождении СКЛ, по каждому из них;
  • калькуляции стоимостей путевок;
  • копии договоров с санаториями;
  • копии счетов на оплату.
ВАЖНО!
В случае отсутствия заключительного акта врачебной комиссии допускается заменить его на справку по форме № 070/у (абз. 9 пп. «д» п. 6 Правил).

Если санаторно-курортное лечение от Фонда социального страхования получают предпенсионеры, то по ним дополнительно предоставляют справки по форме № 070/у (абз. 8 пп. «д» п. 6 Правил). Этот документ подтверждает право на получение путевки.

Может пригодиться: как оформить справку 070/у для санатория

Как СФР принимает решение

Получив заявление с приложенными документами, территориальный орган СФР в течение дня размещает сведения (дата, время, наименование заявителя) на официальном сайте. Срок рассмотрения зависит от суммы страховых взносов, уплаченных за предыдущий год:

  • менее 25 млн руб. — 10 рабочих дней;
  • более 25 млн руб. — после согласования с Федеральным фондом (3 рабочих дня на отправку + 15 рабочих дней — на согласование).

Принятое решение в виде приказа территориального органа СФР в течение трех рабочих дней направляется заявителю. Если оно отрицательное, то обязательно приводятся мотивы отказа.

Надо знать: как облагаются выплаты на санаторно-курортное лечение предпенсионеров и «вредников» страховыми взносами

Почему отказывают в возмещении расходов на СКЛ

В соответствии с пунктом 12 Правил оплата путевок на санаторно-курортное лечение невозможна, если работодатель:

  • имеет долги перед СФР (включая пени и штрафы);
  • предоставил неполный комплект документов;
  • подал недостоверные сведения.

Последняя потенциальная причина отказа с работодателем никак не связана. Это отсутствие у фонда средств на возмещение этих расходов. Такое возможно, если все деньги, заложенные на текущий год, уже распределены.

Оставить комментарий Распечатать
Гончарова Алина
Гончарова Алина Юрист

Юрист сайта "Правовед.ру", автор научных статей по юриспруденции.