В медицинских учреждениях ведут формы 030/у на пациентов, которые находятся на диспансерном наблюдении. Рассказываем, какие сведения включают в форму и для чего они необходимы.
Бесплатно найти и скачать образцы этого документа в КонсультантПлюс
Скачать образец карты диспансерного наблюдения 030/у (бланк)
Скачать образец журнала диспансерного наблюдения формы 030/у (пример заполнения)
Скачать образец формы 030-ПО/у-17 (для несовершеннолетних)
Что это за справка
Учетную карту по форме 030/у ведут медицинские организации на граждан, которые проходят диспансерное наблюдение. Бланк утвержден Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н.
Диспансерному учету подлежат лица, которые имеют хронические заболевания или проходят профилактические медосмотры (диспансеризацию). Медосмотры проходят школьники и студенты, работающие граждане, пенсионеры. Гражданин вправе добровольно пройти диспансеризацию.
В справке отражают информацию об общих показателях состояния здоровья, о наблюдениях за течением хронических заболеваний. Эти данные необходимы медработникам для предупреждения негативных последствий для здоровья граждан.
Учетную карту заводят на каждое заболевание, имеющееся у пациента. В карте отмечают даты приемов, результаты обследований. Ее заполняет врач или медсестра под контролем врача.
Справку не оформляют при наблюдении по профилям:
- онкология;
- наркология;
- фтизиатрия;
- дерматология;
- стоматология;
- ортодонтия;
- психиатрия.
Для указанных профилей медработники используют специализированные учетные документы.
Унифицированный бланк справки 030/у утвержден Приказом Минздрава № 834н. Ее ведут в бумажной или электронной форме. Допустимо ведение и на бумаге, и электронно.
Может пригодиться: как получить справку 086/у.
Где ее выдают
Карту ведут в поликлинике, в которой гражданин состоит на диспансерном наблюдении. Для несовершеннолетних пациентов применяют бланк 030-ПО/у-17, она незначительно отличается от карты для взрослых.
Оригинал формы хранят в медучреждении, по просьбе пациента выдают копию или выписку.
Заявление пишут в свободной форме. Вот шаблон:
|
Заведующему _______________________ (наименование мед. учреждения) от __________________________ (ФИО пациента) Тел. _______________________________ Заявление Прошу Вас на основании статьи 22 Федерального закона РФ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» выдать мне копии медицинских документов, касающиеся состояния моего здоровья, а именно ______________________ (наименование документов) за период с ______________(дата начала периода) по ______________(дата окончания периода). Дата _______________ Подпись _______________ |
Кому нужна справка 030/у
Пациенту выписка с информацией о состоянии его здоровья требуется в случаях при:
- обращении к другому врачу;
- трудоустройстве (документ необязателен для предоставления);
- самостоятельном контроле состояния здоровья и пр.
Как и куда подавать документ
Карту подают по месту требования. Допустимо предоставить оригинал, который выдало медучреждение, или копию. Если бумажный вариант не требуется, то достаточно скан-копии.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, действует ли в настоящее время Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения. Используйте эти инструкции бесплатно.
Как выглядит справка
Документ включает в себя сведения о пациенте: ФИО, дату рождения и данные о состоянии здоровья:
- диагноз;
- период установления диагноза;
- способ установления диагноза;
- срок диспансерного наблюдения;
- код льготы (для отдельных категорий пациентов);
- периоды запланированных и фактический приемов у врача;
- данные о госпитализации и лечении.
Может пригодиться: как получить медицинскую справку на оружие.
Вот заполненный образец справки 030/у:
