Последствия самовольного ухода из больницы

Навигация

Коротко о главном: 5 пунктов

1. Самовольный уход из больницы — это когда человек покидает ее без разрешения врача.
2. Болезнь может ухудшиться, если не закончить лечение в стационаре.
3. Врачи не будут отвечать за качество лечения, если человек уйдет самовольно.
4. При таком уходе больничный лист могут оплатить меньше, чем обычно.
5. Правильная выписка из больницы включает осмотр и получение специальных документов от врача.

Что считается самовольным уходом из больницы

Самовольный уход из больницы — это уход из медучреждения без разрешения лечащего врача, когда пациент самостоятельно прерывает курс профилактических, диагностических, лечебных и (или) реабилитационных мероприятий в стационаре.

Самовольный уход совершают:

• без ведома доктора и иного медицинского персонала, часто в ночное время;
• в отсутствие оформленных документов на выписку;
• не получив всего комплекса медицинской помощи (услуг).

Правовые последствия самовольного оставления больницы

Граждане, которые проходят лечение, обязаны соблюдать (п. 3 ст. 28 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011):

• режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности (при нахождении на больничном);
• правила поведения пациента в медицинских организациях. Каждое учреждение разрабатывает и утверждает правила пребывания больных в стационаре. С этим документом пациента должны ознакомить (Определение 2 КСОЮ № 88-4539/2024 от 20.02.2024), если для этого нет медицинских ограничений.

Узнайте, что считается нарушением больничного режима по уходу за ребенком

Отказ от медпомощи в форме «побега» прямых правовых последствий не имеет, поскольку пациент имеет право на выбор врача, медорганизации, отказ от медвмешательства (ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011). Так однажды поступил мой коллега, когда, к удивлению многих, явился на работу после трех дней стационара.

Но такой «дикий» способ прервать лечение в больнице приведет, например, к следующему:

• больница снимет с себя ответственность за неполностью проведенное лечение и в связи с этим за негативные последствия для здоровья «дезертира». В таких условиях гражданину предъявить претензии к качеству врачебных услуг будет сложно;
• больничный лист закроют с отметкой о нарушении режима. Укажут код 23 «Несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи» (раздел Х приказа № 1089н от 23.11.2021). Ранее отметка именовалась как «самовольный уход из стационара» (приказ № 624н от 29.06.2011). Это приведет к тому, что с даты нарушения режима до закрытия листа расчет выплаты за период нетрудоспособности произведут не из суммы заработка, а из суммы не выше МРОТ (ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ от 29.12.2006);
• ушедшего будут искать, если человек болен заразной формой туберкулеза, страдает психическими расстройствами, которые опасны для него или окружающих, делают его беспомощным и без психиатрической помощи усугубляются (п. 2 ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ от 18.06.2001, ст. 29 закона № 3185-1 от 02.07.1992);
• если заболевание представляет угрозу жизни и здоровью окружающих, то лицо привлекут к уголовной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236 УК РФ). Яркий пример: уход из инфекционного отделения или нарушение изоляции лицом, которое инфицировано COVID-19, иным «заразным» заболеванием, если это грозит или привело к массовому заболеванию/отравлению (вопрос 15 обзора ВС РФ от 17.02.2021, вопрос 14 обзора ВС РФ от 30.04.2020).

Подробнее: чем грозит нарушение больничного режима

Медицинские риски при самовольном уходе

В стационар направляют, когда для этого есть четкие медицинские показания.

Прерывание лечения грозит ухудшением здоровья больного, которое вызвано:

• прерыванием курса лечения;
• приобретением новых заболеваний (простудных/инфекционных и т.п.);
• отсутствием возможности оказать экстренную медпомощь (например, при острых сердечно-сосудистых заболеваниях).

Как оформляется уход из больницы по правилам

Единого порядка нет. Каждое медицинское учреждение разрабатывает и утверждает свое положение о выписке пациентов из стационара, где прописывает особенности этого мероприятия. Ознакомиться с документом можете на сайте организации или по месту ее нахождения.

Выделим основные моменты процедуры:

• выписку организует лечащий врач в случае: выздоровления, улучшения здоровья (при лечении амбулаторно), отсутствия оснований для лечения в стационаре, смены медучреждения, по требованию больного и пр.);
• в день выписки проводят заключительный осмотр, даются лечебно-профилактические рекомендации;
• оформляют выписной эпикриз, на руки выдают выписку из медкарты (по просьбе предоставят результаты анализов: пленка ЭКГ, УЗИ внутренних органов и пр.), оформляют лист нетрудоспособности и прочую выписную документацию.

Надо знать: как отражается нарушение режима в больничном листе

Действия медицинской организации при самовольном уходе пациента

Как действовать в такой ситуации, прописывает медучреждение в своем ЛНА. Главное — не бездействовать. Оставить без внимания факт самовольного ухода пациента из больницы нельзя.

Действия персонала, например, такие:

• уведомить руководителя организации или ответственного дежурного;
• зафиксировать факт досрочного оставления пациентом больницы (допустим, составить акт);
• оформить выписку «дезертира».

Пример акта о нарушении больничного режима пациентом

Актуальный бланк и образец этого документа есть в КонсультантПлюс Скачать бесплатно

Читайте также:

• как отразить нарушение больничного режима в ЕФС-1;
• что делать работодателю, если работник-совместитель нарушил больничный режим.

Часто задаваемые вопросы по теме «Самовольный уход из больницы»