Важно
Предложили убрать двойное наказание за просроченную налоговую декларацию 
Срочно
Налоговая служба уточнила коды для уведомления по ЕНП в декабре Возник вопрос о том, как правильно отразить в отчетности ЕФС-1 период, когда сотрудник нарушил режим больничного листа. Существует ли специальный код для таких случаев, и как его использование повлияет на стаж сотрудника?
Влияет ли нарушение режима больничного на страховой стаж сотрудника?
Если сотрудник нарушил режим, предписанный больничным листом, как это отразится на его страховом стаже? Нужно ли и как отмечать такие периоды в отчетности ЕФС-1?
Нарушение режима, предписанного листом нетрудоспособности, не повлияет на страховой стаж сотрудника, так как период нетрудоспособности включают в страховой стаж. А вот выплата по больничному, в котором проставлена отметка об отклонении от предписания, может измениться. С момента нарушения режима пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного Федеральным законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ.
Важно, что для снижения выплаты по листку нетрудоспособности с отклонением от режима необходимо доказать неуважительность нарушения, и делает это работодатель (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При получении больничного с отметкой о нарушении предписания врача работодателю не следует торопиться со снижением выплат. Есть вероятность того, что у работника были уважительные причины. И если предоставить подтверждающие документы, СФР не станет снижать сумму пособия.
С 01.01.2024 изменился порядок заполнения ЕФС-1, и теперь данные о выплате по больничному попали в подраздел 1.2 «Сведения о страховом стаже». Сдавать этот отчет необходимо по итогам года до 25 января, и если в компании есть особенности в работе, указанные в законе от 01.04.1996 № 27-ФЗ.
Какие последствия нарушения режима больничного для расчета пособий?
Как нарушение режима больничного сотрудником влияет на расчет и выплату пособий по временной нетрудоспособности? Может ли это повлечь за собой перерасчет или отказ в выплате?
В электронном больничном существуют специальные поля, в которые врач лечебного учреждения, оформляющего ЭЛН, вносит сведения о характере и дате установленного нарушения режима лечения.
По правилам, установленным законом № 255-ФЗ, такая ситуация, произошедшая без уважительной причины, влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 1 ст. 8). В общем случае, с даты нарушения, указанной в ЭЛН, пособие исчисляется, исходя из федерального МРОТ. Возможен расчет, исходя из минималки и за весь период (пп. 2 п. 2 ст. 8 255-ФЗ). Если на предприятии применяются районные коэффициенты, то они учитываются при расчете.
Что является уважительной причиной для несоблюдения режима больничного, законодательно не установлено, поэтому только лишь наличие двузначного кода в специальном поле ЭЛН не служит безусловным основанием для снижения размера пособия.
Работодатель оплачивает лишь первые три дня временной нетрудоспособности. Как поступить, если дата нарушения пришлась на этот период?
Можно предложить сотруднику предоставить работодателю письменные пояснения с указанием причин несоблюдения врачебных предписаний. Если причины представляются работодателю уважительными, рассчитайте больничный как обычно. Не хотите рисковать? Тогда считайте, исходя из МРОТ.
Как документально оформить нарушение режима больничного?
Какие документы необходимо оформить в случае выявления нарушения режима больничного сотрудником? Как правильно отразить это в отчетности и трудовой книжке?
Если сотрудник не соблюдал режим больничного, это отмечает лечащий доктор в листке нетрудоспособности спецкодом (п. 68 порядка, утв. Приказ Минздрава РФ № 1089Н от 23.11.2021). Работодатель вправе зафиксировать только одно нарушение больничных правил — выход больного на рабочее место до выписки, составив комиссионный акт.
Если работодатель выявил, что сотрудник нарушил больничный режим, надо оформить следующие документы:
- объяснительную от работника и подтверждающие документы, если причины уважительные (например, ДТП, пожар, смерть близких родственников и т. д.);
- протокол комиссии по социальному страхованию (она решает, насколько виновен человек);
- реестр сведений для назначения и выплаты пособий (приложение № 15 к Приказу ФСС № 26 от 04.02.2021).
В реестре сведений надо заполнить раздел «Отметка о нарушении режима» (он находится во вкладке «Особые причины»). Этот раздел формируется автоматически, если в листке нетрудоспособности есть отметка о нарушениях.
Все документы отправляют в СФР. Если там посчитают причины уважительными, то пособие по нетрудоспособности выплатят в полном размере, если нет — по МРОТ (ч. 2 ст. 8 ФЗ № 255 от 29.12.2006).
Как происходит взаимодействие с медицинскими учреждениями при выявлении нарушения режима больничного?
Каков порядок взаимодействия работодателя с медицинскими учреждениями в случае обнаружения нарушения режима больничного сотрудником? Какие документы и сведения необходимо предоставить для подтверждения или опровержения факта нарушения?
Единственное несоблюдение больничного, которое вправе зафиксировать работодатель, — выход на работу в период нетрудоспособности. Для этого составляют комиссионный акт. Остальные неправомерные действия больного фиксирует врач (неявка на прием, уклонение от экспертизы и пр.).
Для фиксации и дальнейшего решения вопроса о выплате пособия по нетрудоспособности предприятие взаимодействует с Социальным фондом (СФР, ранее ПФР, ФСС), а не с медицинской организацией.
В фонд необходимо предоставить решение комиссии по социальному страхованию. Комиссия решает, уважительными были обстоятельства несоблюдения назначений врача или нет. Если и предприятие, и СФР признают обстоятельства уважительными, пособие выплатят в полном объеме, в противном случае заплатят по минимальному размеру.
Читайте также:
