Виды медицинских осмотров

На заре юридической деятельности я работала юрисконсультом в образовательной организации. В один прекрасный день ко мне в кабинет залетела возмущенная дама и попросила Гражданский кодекс. Я поинтересовалась, какой у нее вопрос, на что она мне ответила, что хочет узнать, обязаны ли преподаватели проходить медицинский осмотр. Я ей дала развернутую консультацию. А для тех работников, кто не знает, зачем, почему, сколько можно и по какому праву, — информация о том, кто обязан проходить медицинские осмотры, их видах и периодичности проведения.

Содержание

Для кого и зачем проводят медицинские осмотры

Различные виды медицинских осмотров проводят категориям работников, определенных статьями ТК, ФЗ 323 и отраслевыми НПА:

Работники Статья ТК Приказ министерства
Несовершеннолетние 69 МЗ от 13.06.2019 № 369н
С вредными или опасными условиями труда 213

Минтрудсоцзащиты и МЗ от 31.12.2020 № 988н/1420н

МЗ от 28.01.2021 № 29н

Электроэнергетики 213 Минэнерго от 31.08.2011 № 390
Железнодорожники 213 Минтранса от 27.10.2023 № 355
Связанные с производством, оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов 213 МЗ от 28.01.2021 № 29н
Детских и медорганизаций, пищевых предприятий, общепита и торговли, водоснабжающих сооружений 220 МЗ от 28.01.2021 № 29н
Бьюти-индустрии 220 МЗ от 28.01.2021 № 29н
Охраны 220 МЗ от 28.01.2021 № 29н
МЧС 220 МЧС России от 25.12.2023 № 1335
Вахтовики 298 Минтрудсоцзащиты и МЗ от 31.12.2020 № 988н/1420н
Связанные с подземными работами 330.3 МЗ от 28.01.2021 № 29н
Водители, машинисты, трактористы, диспетчеры 328 МЗ от 30.05.2023 № 266н
В районах Крайнего Севера и приравненных местностях 324 МЗ от 14.09.2020 № 972н, Минтрудсоцзащиты и МЗ от 31.12.2020 № 988н/1420н
Спортсмены 348.3 МЗ от 23.10.2020 № 1144н
Силовых структур, МЧС ТК не регулирует У каждого ведомства свои акты, например Приказ ФСБ России от 24.09.2015 № 557

Вам будет полезно узнать:

Приказ Минздрава 29н, заменивший 302н, установил порядок проведения установленных видов медосмотров и медицинские противопоказания к работам во вредных условиях и к работам, для которых требуются обязательные медосмотры.

Советуем прочитать: как провести медосмотр работников

Приказ от 31.12.2020 № 988н/1420н утвердил виды вредных или опасных условий труда.

ВАЖНО!
Если спецоценка установила допустимые или оптимальные условия, то совершеннолетнего работника, как правило, не надо направлять на медицинский осмотр, если он не относится к определенной категории работников (к тем, кто едет на Крайний Север, например) или если он не трудится в определенной отрасли (педагоги, например). Но если при спецоценке вредные химические факторы не учли, то работодатель обязан направить работника на предварительный или периодический вид медицинского осмотра.

Медицинские осмотры разделены по видам назначения для определения годности к различным профессиям, должностям, своевременного реагирования на изменения в здоровье сотрудника, для профилактики и лечения болезней, предупреждения распространения инфекционных заболеваний.

Виды медицинских осмотров

Виды медицинских осмотров установлены ТК и ФЗ 323:

  • предварительный;
  • периодический;
  • предсменный, предрейсовый;
  • в течение рабочего дня;
  • послесменный, послерейсовый;
  • психиатрическое освидетельствование;
  • диспансеризация — включает профилактический м/о;
  • диспансерное наблюдение.

Проведение всех видов медицинского осмотра, установленных ФЗ 323, за исключением диспансерного наблюдения, обязан организовать и контролировать сотрудник работодателя. Обычно это специалист по охране труда, который составляет списки для различных видов медосмотров, в том числе диспансеризации по желанию работающего лица. Работников, отказавшихся от медицинского осмотра, отстраняют от работы. Так же поступают при выявленных противопоказаниях.

Такие правила распространяются не только на основных работников, но и на совместителей, и работников с неполным рабочим днем.

Диспансеризацию и диспансерное наблюдение проходят как работающие, так и не работающие граждане. Причем профилактический медосмотр входит в диспансеризацию. Диспансеризация проводится на добровольной основе, в отличие от остальных видов медицинского осмотра. Граждане имеют право отказаться как от диспансеризации, так и отдельных обследований.

За диспансерное наблюдение отвечают сотрудники учреждений здравоохранения, которые лечат и ведут учет пациентов.

Психиатрическое освидетельствование граждане проходят по направлению работодателя, с учетом результатов медосмотров.

Подробнее:

Цели медицинских осмотров

Цели м/о, наряду с видами, прописаны в указанной статье.

Вид м/о Цели
Предварительный Заключение, сможет ли справиться работник с работой, на которую претендует, или абитуриент с обучением, поступающий по специальности, входящей в перечень № 697 от 2013 года
Периодический Наблюдение за состоянием здоровья в динамике, раннее выявление заболеваний, в том числе под воздействием вредных факторов трудовой деятельности, рекомендации по переводу на другую работу

Предсменный, предрейсовый

В течение рабочего дня

Послесменный, послерейсовый

Цели трех видов м/о одинаковы: определение влияния веществ или факторов, недопустимых для выполнения трудовых функций, выявление заболевания или отравления
Психиатрическое освидетельствование Проходят лица, работающие с детьми, под воздействием вредных или опасных факторов, имеющие дело с оружием, с различными видами веществ, влияющих на психику, оружием, переработкой нефти, подземными работами и др., с целью определения психопатологических состояний и годности или негодности к работе
Диспансеризация Осмотр, обследование, выявление хронических заболеваний в начальной стадии, угрожающих инвалидностью и ранней смертностью, для дальнейшей постановки на диспансерное наблюдение и лечение
Диспансерное наблюдение Периодический контроль состояния, обследование и лечение пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или восстанавливающимися после болезней, травм, операций
Может пригодиться: как получить заключение по результатам предварительного медосмотра

Периодичность проведения медицинских осмотров

Предварительный вид м/о проводят при поступлении на новую работу, указанную в разделе «Для кого и зачем проводят медицинские осмотры».

Для периодического вида медицинского осмотра пунктом 18 порядка 29н установлено, что периодичность зависит от воздействия вредных факторов и составляет 1-2 года.

Такие виды медицинских осмотров, как предсменные, предрейсовые, послесменные, проводятся перед каждой сменой, выходом на линию. В течение дня работника осматривают по решению работодателя. Освобождены от м/о сотрудники согласно п. 5 приложения к Приказу № 266.

Предварительное психиатрическое освидетельствование — также вид медицинского осмотра, который работник проходит перед устройством на работу, в соответствии с перечнем № 342н, по направлению работодателя, с учетом результатов медосмотра.

Если гражданин ранее, в течение двух лет, занимался подобной деятельностью и был признан годным, то освобождается от освидетельствования. Результат подтверждается документами. Затем освидетельствование проводят один раз в пять лет.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа. Первый — от 18 до 39 лет — каждые три года. Затем вступает в силу второй этап, начиная с 40 лет и старше — ежегодно. Гражданам, которые не попадают в диспансерный период, способ решения проблемы — ежегодный профилактический осмотр, по результатам которого назначают обследование и лечение.

Работники предпенсионного возраста и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Остальным лицам предоставляется один выходной день. Для этого следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы (ст. 185.1 ТК).

Для диспансеризации взрослого населения добавлено вечернее время по субботам. Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке.

Профилактические медосмотры, скрининги, другие виды исследований несовершеннолетних проводят различные специалисты, начиная с рождения до 17 лет включительно. До года малыша осматривают каждый месяц, до двух лет — три раза, затем — ежегодно.

Диспансерное наблюдение осуществляют в течение всего болезненного состояния пациента. Периодичность наблюдения устанавливают врачи на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций по каждому заболеванию.

Читайте также: как часто нужно проходить медкомиссию для медкнижки

Часто задаваемые вопросы о медицинских осмотрах