Виды медицинских осмотров
На заре юридической деятельности я работала юрисконсультом в образовательной организации. В один прекрасный день ко мне в кабинет залетела возмущенная дама и попросила Гражданский кодекс. Я поинтересовалась, какой у нее вопрос, на что она мне ответила, что хочет узнать, обязаны ли преподаватели проходить медицинский осмотр. Я ей дала развернутую консультацию. А для тех работников, кто не знает, зачем, почему, сколько можно и по какому праву, — информация о том, кто обязан проходить медицинские осмотры, их видах и периодичности проведения.
Для кого и зачем проводят медицинские осмотры
Различные виды медицинских осмотров проводят категориям работников, определенных статьями ТК, ФЗ 323 и отраслевыми НПА:
Работники | Статья ТК | Приказ министерства |
---|---|---|
Несовершеннолетние | 69 | МЗ от 13.06.2019 № 369н |
С вредными или опасными условиями труда | 213 | |
Электроэнергетики | 213 | Минэнерго от 31.08.2011 № 390 |
Железнодорожники | 213 | Минтранса от 27.10.2023 № 355 |
Связанные с производством, оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов | 213 | МЗ от 28.01.2021 № 29н |
Детских и медорганизаций, пищевых предприятий, общепита и торговли, водоснабжающих сооружений | 220 | МЗ от 28.01.2021 № 29н |
Бьюти-индустрии | 220 | МЗ от 28.01.2021 № 29н |
Охраны | 220 | МЗ от 28.01.2021 № 29н |
МЧС | 220 | МЧС России от 25.12.2023 № 1335 |
Вахтовики | 298 | Минтрудсоцзащиты и МЗ от 31.12.2020 № 988н/1420н |
Связанные с подземными работами | 330.3 | МЗ от 28.01.2021 № 29н |
Водители, машинисты, трактористы, диспетчеры | 328 | МЗ от 30.05.2023 № 266н |
В районах Крайнего Севера и приравненных местностях | 324 | МЗ от 14.09.2020 № 972н, Минтрудсоцзащиты и МЗ от 31.12.2020 № 988н/1420н |
Спортсмены | 348.3 | МЗ от 23.10.2020 № 1144н |
Силовых структур, МЧС | ТК не регулирует | У каждого ведомства свои акты, например Приказ ФСБ России от 24.09.2015 № 557 |
Вам будет полезно узнать:
Приказ Минздрава 29н, заменивший 302н, установил порядок проведения установленных видов медосмотров и медицинские противопоказания к работам во вредных условиях и к работам, для которых требуются обязательные медосмотры.
Советуем прочитать: как провести медосмотр работников
Приказ от 31.12.2020 № 988н/1420н утвердил виды вредных или опасных условий труда.
Медицинские осмотры разделены по видам назначения для определения годности к различным профессиям, должностям, своевременного реагирования на изменения в здоровье сотрудника, для профилактики и лечения болезней, предупреждения распространения инфекционных заболеваний.
Виды медицинских осмотров
Виды медицинских осмотров установлены ТК и ФЗ 323:
- предварительный;
- периодический;
- предсменный, предрейсовый;
- в течение рабочего дня;
- послесменный, послерейсовый;
- психиатрическое освидетельствование;
- диспансеризация — включает профилактический м/о;
- диспансерное наблюдение.
Проведение всех видов медицинского осмотра, установленных ФЗ 323, за исключением диспансерного наблюдения, обязан организовать и контролировать сотрудник работодателя. Обычно это специалист по охране труда, который составляет списки для различных видов медосмотров, в том числе диспансеризации по желанию работающего лица. Работников, отказавшихся от медицинского осмотра, отстраняют от работы. Так же поступают при выявленных противопоказаниях.
Такие правила распространяются не только на основных работников, но и на совместителей, и работников с неполным рабочим днем.
Диспансеризацию и диспансерное наблюдение проходят как работающие, так и не работающие граждане. Причем профилактический медосмотр входит в диспансеризацию. Диспансеризация проводится на добровольной основе, в отличие от остальных видов медицинского осмотра. Граждане имеют право отказаться как от диспансеризации, так и отдельных обследований.
За диспансерное наблюдение отвечают сотрудники учреждений здравоохранения, которые лечат и ведут учет пациентов.
Психиатрическое освидетельствование граждане проходят по направлению работодателя, с учетом результатов медосмотров.
Подробнее:
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, что учесть, направляя на предварительные и периодические медосмотры педагогических работников. Используйте эти инструкции бесплатно.
Цели медицинских осмотров
Цели м/о, наряду с видами, прописаны в указанной статье.
Вид м/о | Цели |
---|---|
Предварительный | Заключение, сможет ли справиться работник с работой, на которую претендует, или абитуриент с обучением, поступающий по специальности, входящей в перечень № 697 от 2013 года |
Периодический | Наблюдение за состоянием здоровья в динамике, раннее выявление заболеваний, в том числе под воздействием вредных факторов трудовой деятельности, рекомендации по переводу на другую работу |
Предсменный, предрейсовый В течение рабочего дня Послесменный, послерейсовый |
Цели трех видов м/о одинаковы: определение влияния веществ или факторов, недопустимых для выполнения трудовых функций, выявление заболевания или отравления |
Психиатрическое освидетельствование | Проходят лица, работающие с детьми, под воздействием вредных или опасных факторов, имеющие дело с оружием, с различными видами веществ, влияющих на психику, оружием, переработкой нефти, подземными работами и др., с целью определения психопатологических состояний и годности или негодности к работе |
Диспансеризация | Осмотр, обследование, выявление хронических заболеваний в начальной стадии, угрожающих инвалидностью и ранней смертностью, для дальнейшей постановки на диспансерное наблюдение и лечение |
Диспансерное наблюдение | Периодический контроль состояния, обследование и лечение пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или восстанавливающимися после болезней, травм, операций |
Может пригодиться: как получить заключение по результатам предварительного медосмотра
Периодичность проведения медицинских осмотров
Предварительный вид м/о проводят при поступлении на новую работу, указанную в разделе «Для кого и зачем проводят медицинские осмотры».
Для периодического вида медицинского осмотра пунктом 18 порядка 29н установлено, что периодичность зависит от воздействия вредных факторов и составляет 1-2 года.
Такие виды медицинских осмотров, как предсменные, предрейсовые, послесменные, проводятся перед каждой сменой, выходом на линию. В течение дня работника осматривают по решению работодателя. Освобождены от м/о сотрудники согласно п. 5 приложения к Приказу № 266.
Предварительное психиатрическое освидетельствование — также вид медицинского осмотра, который работник проходит перед устройством на работу, в соответствии с перечнем № 342н, по направлению работодателя, с учетом результатов медосмотра.
Если гражданин ранее, в течение двух лет, занимался подобной деятельностью и был признан годным, то освобождается от освидетельствования. Результат подтверждается документами. Затем освидетельствование проводят один раз в пять лет.
Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа. Первый — от 18 до 39 лет — каждые три года. Затем вступает в силу второй этап, начиная с 40 лет и старше — ежегодно. Гражданам, которые не попадают в диспансерный период, способ решения проблемы — ежегодный профилактический осмотр, по результатам которого назначают обследование и лечение.
Работники предпенсионного возраста и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Остальным лицам предоставляется один выходной день. Для этого следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы (ст. 185.1 ТК).
Для диспансеризации взрослого населения добавлено вечернее время по субботам. Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке.
Профилактические медосмотры, скрининги, другие виды исследований несовершеннолетних проводят различные специалисты, начиная с рождения до 17 лет включительно. До года малыша осматривают каждый месяц, до двух лет — три раза, затем — ежегодно.
Диспансерное наблюдение осуществляют в течение всего болезненного состояния пациента. Периодичность наблюдения устанавливают врачи на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций по каждому заболеванию.
Читайте также: как часто нужно проходить медкомиссию для медкнижки
Часто задаваемые вопросы о медицинских осмотрах
-
Зачем проходить медосмотр педагогам музыкальной школы?
Вы работаете с детьми, поэтому медосмотр проходить необходимо. Особое внимание уделяется отсутствию инфекционных и паразитарных заболеваний.
-
Кто может быть освобожден от обязательных предрейсовых медосмотров?
Водители, находящиеся на военной службе или в правоохранительных органах, а также работающие в экстренных оперативных службах.
-
Проводить ли медосмотры работникам, если условия труда по результатам СОУТ признаны допустимыми?
Если при проведении СОУТ условия труда признаны оптимальными или допустимыми, то медосмотр не требуется для работников, не входящих в перечень.
-
Может ли работник не проходить медосмотр, если недавно была диспансеризация
Нельзя. Периодический медицинский осмотр и диспансеризация — это разные виды м/о и преследуют разные цели.
Приказ Минэнерго РФ от 31.08.2011 N 390
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
Постановление Правительства РФ от 14.08.2013 N 697
Приказ ФСБ России от 24.09.2015 N 557
Приказ Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н
Приказ Минздрава России от 30.05.2023 N 266н
Приказ Минтранса России от 27.10.2023 N 355
Статья 185.1 ТК РФ. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
Статья 213 ТК РФ. Государственная экспертиза условий труда
Статья 220 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
Статья 298 ТК РФ. Ограничения на работы вахтовым методом
Статья 328 ТК РФ. Прием на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств
Статья 330.3 ТК РФ. Медицинские осмотры работников, занятых на подземных работах
Статья 348.3 ТК РФ. Медицинские осмотры спортсменов
Статья 69 ТК РФ. Медицинский осмотр при заключении трудового договора