Журналы учёта отходов в медицинском учреждении
Если организация вырабатывает небезопасный мусор, она обязана вести его учёт. Для этого существует журнал учёта движения отходов. Медицинские отходы могут представлять опасность заражения населения и окружающей среды. Обязательные и особые требования по учёту и контролю за их движением предусмотрены СанПиНом.
В процессе работы лечебного учреждения образуются отходы: бинты, инструменты, шпатели, шприцы, лабораторные вещества, простроченные лекарства и так далее. Ни одна больница или поликлиника не обходится без обязательного учёта такого использованного материала, поскольку подвергается санитарно-эпидемиологическому контролю. Фиксировать движение отработанных инструментов и веществ нужно согласно требованиям СанПиНа 2.1.7.2790-10, утверждённым постановлением N 163 от 09.12.2010, — для этого заполняется журнал учета движения отходов. Но если обычная организация ведёт всего один документ по учёту, то медицинское учреждение заполняет три различных журнала, а также обязано иметь документы для подтверждения вывоза мусора. Рассмотрим на примерах, как заполнить каждый журнал учета отходов: образец скачать можно для всех трех случаев.
Распределение по классам опасного воздействия
Медицинские отходы могут представлять эпидемиологическую, токсикологическую и радиационную опасность. В соответствии с видом вредоносного воздействия они делятся на классы:
- А — безопасные материалы, схожие по составу с обычным бытовым мусором, которые не могут вызвать эпидемию.
- Б — опасные материалы, способные спровоцировать эпидемию, так как были в контакте с кровью или другими биологическими жидкостями пациентов.
- В — чрезвычайно эпидемиологически опасные материалы (контакт с биологическими жидкостями больных инфекционных отделений).
- Г— токсикологически опасные материалы и отходы с включением ртути.
- Д — радиоактивные материалы.
Материалы класса А допустимо утилизировать с помощью мусоропровода и пневмотранспорта. Вещества класса Г утилизируют согласно гигиеническим требованиям к обработке токсичных промышленных отбросов. Материалы класса Д уничтожаются в особом порядке, согласно требованиям законодательства к обращению с радиоактивными веществами.
Более распространёнными и значимыми при обработке и учёте в медучреждении являются использованные вещества классов Б и В - их собирают в специальные маркированные контейнеры или пакеты, хранят отдельно от других видов и обеззараживают перед утилизацией. Технологический журнал учёта медицинских отходов класса б имеет три разработанные формы.
Виды документов для учёта отходов в лечебном учреждении
Формы журналов приведены в Приложениях к правилам СанПиН 2.1.7.2790-10, однако они не были официально зарегистрированы в Минюсте, поэтому являются справочными.
Правила предусматривают 4 вида журналов, которые оформляются медучреждениями при обращении с использованными материалами классов Б и В:
- заполняемый подразделением мед. организации при передаче веществ на обеззараживание или временное хранение;
- заполняемый медицинской организацией при вывозе мусора;
- подтверждающий вывоз и обезвреживание опасных материалов;
- заполняемый участком в медучреждении, выполняющим обработку и обеззараживание материалов и веществ.
Журнал учета отходов класса Б, образец заполнения которого приведён ниже, по форме заполнения соответствует рекомендованным нормам СанПиНа. Приведём примеры заполнения всех трёх журналов, которые должны быть в порядке у лечебного учреждения при санитарно-эпидемиологической проверке. При этом важно помнить: проверяющие вправе требовать у организации технологические документы, указанные пункте 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10. Однако применять санкции, если бумаги оформлены не так, как указано в этих правилах, органы проверки не имеют права. Так как формы официально не зарегистрированы, вести учёт можно и произвольно.
Технологический журнал учёта медицинских отходов структурного подразделения: образец
Вещества на выброс, сведения о которых заносят в этот бланк, собираются каждую смену. Ответственный работник подразделения записывает дату и время сдачи на хранение или обеззараживание, количество мусора, ставит свою фамилию и подпись.
Технологический журнал учёта медицинских отходов организации: образец
Этот документ заполняют при вывозе использованных материалов: ставят дату, вес и количество упаковок, название обслуживающей компании и подписи сотрудника медицинской организации, который сдал мусор, и работника обслуживающей компании, который забрал мусор.
Технологический журнал участка обработки медицинских отходов организации: образец
Документ ведётся на участке, где происходит обработка веществ. Такой участок обычно находится либо в помещении самой больницы, либо на её административной территории. Если участка по обращению с отходами на территории мед. учреждения нет, то персонал обеззараживает вещества класса Б химическими или физическими методами непосредственно в месте их образования. Бланк разделён на две части - поступление и обработка. При поступлении материалов на участок ставится дата, время, код подразделения, количество сдаваемых упаковок по видам, подписи сотрудников - сдал, принял. В разделе "обработка", проставляют время обеззараживания, режим работы устройства, с помощью которого происходит обработка, тип индикатора, характеризующий оборудование, подпись ответственного лица.