Медицинские СИЗ: классификация и правила 2024 года
К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:
- медицинские препараты и инструменты;
- специальные средства;
- материалы, которые используют в чрезвычайной ситуации для профилактики поражения организма человека и уменьшения силы воздействия вредных факторов.
Правила использования и назначение индивидуальных средств медицинской защиты различаются в зависимости от вида воздействия.
Что такое СИЗ
В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.
Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:
- возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
- простота в применении;
- длительное хранение;
- высокая эффективность;
- невысокая стоимость;
- безопасность в применении.
Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:
- препараты радиозащиты (предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
- антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
- антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
- средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).
Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:
- табельные;
- подручные.
Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.
Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.
Применению подлежат:
- аптечка индивидуальная;
- медицинский индивидуальный перевязочный пакет;
- противохимический пакет.
Универсального вида не существует. Каждый случай требует подбора индивидуальных подходящих эффективных препаратов. К примеру, табельные медицинские средства индивидуальной защиты используются для оказания разных видов медпомощи: лекарства, перевязки, дезинфекции и т. д.
Где применяются СИЗ
Индивидуальная аптечка обязательно должна находиться у военнослужащих. Она используется при поражении химического, бактериального, радиационного характера. Лекарства и средства индивидуальной защиты медперсонала и военных в ней размещены по определенным местам, подписаны. Открывая набор, пользователь видит специальные гнезда для медицинских препаратов:
- ампула с противоболевым веществом;
- тарен — при воздействии фосфорорганических веществ;
- сульфадиметоксин — для профилактики инфекций;
- цистамин — радиозащитное вещество;
- противобактериальные препараты от инфекций;
- радиозащитное вещество для использования в зоне поражения радиации;
- противорвотное — для использования после радиоактивного поражения.
Содержание набора определяет назначение индивидуальных средств медицинской защиты и их применение. Перевязочный пакет используется при оказании первой помощи, если получена травма с нарушением кожных покровов. Пакет не пропускает влагу, бактерии, прочно закрепляется на теле. Перевязка проводится безболезненно. В составе:
- бинт;
- ватно-марлевые подушечки;
- чехол;
- булавка.
Противохимический пакет применяют при поражении кожных покровов отравляющими веществами. Часто применяют ИПП-8А (содержит дегазирующую жидкость) и ИПП-11 (от фосфорорганических веществ).
Защита от коронавируса
Главный санитарный врач России в целях борьбы с коронавирусом утвердил постановление от 24.01.2020 №2. Документ обязывает обеспечить медицинские организации средствами защиты от вируса.
Повышенным спросом в условиях распространения заболевания COVID-19 пользуются разные виды медицинских СИЗ:
- одноразовые индивидуальные маски;
- респираторы;
- индивидуальные защитные очки/маски;
- костюмы/халаты;
- перчатки для защиты рук.
Названные медицинские средства индивидуальной защиты находятся в рекомендованном для защиты от коронавируса списке. Для предотвращения инфицирования и проведения безопасных медицинских манипуляций применяются меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах — обеспечение средствами защиты, вакцинация.
Поскольку спрос выше предложения, и объем производства индивидуальных медицинских СИЗ не удовлетворяет существующую потребность, Роспотребнадзор разработал рекомендации по применению защитных средств. Они направлены на оптимизацию использования и обеспечение защиты для наибольшего числа медиков. Основной принцип, который определяет порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, — применение в зависимости от степени опасности.
|
Группа риска |
Характеристики |
|---|---|
|
Низкая |
Отсутствует непосредственный контакт с заболевшим и инфицированным материалом |
|
Средняя |
Уход за больным, инвазивные процедуры, контакт с инфицированным материалом |
|
Высокая |
Постоянный контакт с заболевшими, их тканями, биологическими жидкостями, кровью, работа в лаборатории |
В зависимости от отнесения работы медика к определенной группе, подбирают необходимые медицинские СИЗ.
|
Наименование СИЗ |
Группа риска |
||
|
Низкая |
Средняя |
Высокая |
|
|
Комплект одежды, халат, шапочка для многоразового использования (х/б) |
+ |
+ |
+ |
|
Комплект одежды, халат, шапочка для одноразового использования (нетканый материал) |
_ |
+ |
_ |
|
Комплект одежды для многоразового применения с высокими барьерными качествами |
_ |
+ |
+ |
|
Одноразовый комплект (комбинезон и бахилы; куртка с брюками и капюшон; халат с шапочкой и бахилы) |
_ |
_ |
+ |
|
Хирургическое белье (футболка, брюки) |
_ |
_ |
+ |
|
Одноразовые маски |
+ |
+ |
- |
|
Маска противожидкостная с экраном для защиты |
- |
- |
+ |
|
Маска хирургическая многослойная |
- |
+ |
+ |
|
Респиратор с защитой 95% |
- |
- |
+ |
|
Респиратор с защитой 99% |
- |
- |
+ |
|
Одноразовые медицинские перчатки |
+ |
+ |
+ |
|
Хирургические перчатки |
- |
- |
+ |
|
Очки/экраны для защиты |
- |
+ |
+ |
|
Защитный фартук |
- |
- |
+ |
|
Сменная обувь |
+ |
+ |
- |
|
Резиновая обувь |
- |
- |
+ |
|
Костюмы индивидуальные для обеспечения биозащиты (1-го типа) |
- |
- |
+ |
ВОЗ предупреждает, что медицинские средства защиты органов дыхания не применяют в быту на регулярной основе. Их использование помогает уберечь здоровье при контакте с зараженным. СИЗ носят те, кто заразился или имел контакт с заболевшим.
Работодатели других сфер вправе рекомендовать персоналу применять СИЗ для предотвращения заражения.
Нормы выдачи СИЗ
Нормы выдачи медицинских СИЗ необходимо отражать в локальном распорядительном акте учреждения и коллективном договоре. Сформировать эти документы возможно, используя Постановление Минтруда №68 от 29.12.1997, Приказы Минздрава №777н от 01.09.2010 и №290н от 01.06.2009, СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сроки использования средства индивидуальной защиты в медицине устанавливаются с даты его применения по факту. Эти сроки не больше сроков хранения или годности.
Приказ №777н определяет, кому, в каких количествах и с какой регулярностью выдавать предметы СИЗ при работах, связанных с оказанием медицинской помощи. Для медработников разных специальностей установлены виды охранных средств и нормативы их предоставления в расчете на год.
Отдельным Постановлением Правительства №270 от 14.04.2011 регулируются порядок и нормы снабжения медицинскими защитными средствами во внутренних войсках МВД. Нормы установлены не в расчете на человека, а в процентах обеспеченности МСИЗ по установленным видам к числу личного состава в зависимости от вида войсковой части. Например, в/ч спецназначения обеспечивается обезболивающими в объеме 100% от числа служащих, перевязочными пакетами — 110% (с запасом), жгутами для остановки крови — 80%.
Как выдавать и фиксировать СИЗ
Наниматель, по Приказу Минздрава №290н от 01.06.2009, обеспечивает учет и контроль сроков выдачи СИЗ. Поскольку медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для оказания помощи в особых ситуациях, выдача сотрудникам и сдача ими СИЗ фиксируется в личной карточке учета выдачи. Учет ведут электронно в соответствии с формой, установленной приказом.
Выдача СИЗ происходит по установленным нормативам. Минимальные нормы установлены законодателем. Работодатель имеет возможность увеличить показатели выдачи, улучшив нормы защищенности.
Штрафы за нарушения с СИЗ
Работодатель несет ответственность за нарушения требований нормативов и правил по недопущению аварийных ситуаций, катастроф на производственных и социальных объектах, в том числе связанных с обеспечением медицинскими средствами индивидуальной защиты.
КоАП РФ в ст. 20.6 предусматривает штрафы:
- должностное лицо — 10 000 – 20 000 рублей;
- юрлицо — 100 000 – 200 000 рублей.
Должностные лица подвергаются штрафу в размере от 10 000 до 20 000 рублей и в случае, если они не приняли меры, обеспечивающие готовность к ликвидации ЧС на объекте.
Законодатель установил значительные размеры наказаний за нарушение в части обеспечения МСИЗ.