Больничные для самозанятых с 2026 года: как оплачивают и что для этого сделать

В 2026 году самозанятые могут получать выплаты по больничным

Эти правила установлены Федеральным законом от 15.12.2025 № 456-ФЗ «О проведении эксперимента по добровольному вступлению отдельных категорий граждан в систему обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности». Он запускает эксперимент по страхованию самозанятых на время болезни, который продлится с 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 г.

Рассчитывать на выплату мы сможем, если:

• заболели сами;
• заболел и нуждается в уходе ребенок или другой член семьи;
• находимся на карантине сами или с ребенком-детсадовцем;
• протезируемся в условиях пребывания в стационаре. Обычно это не касается протезирования зубов, т.к. оно осуществляется амбулаторно;
• поехали долечиваться в санаторий сразу после пребывания в больнице по направлению врачей. Чаще всего это происходит после инфарктов, инсультов, получения ранений, контузий, но встречаются и другие случаи.

А вот самозанятым — будущим мамам — опять не повезло. Страхование по беременности и родам и в связи с материнством — это отдельный вид социального страхования, и в эксперимент оно не включено. Если хотите получить «декретные» и выплаты по уходу за ребенком, то придется оформлять ИП. Это не запрещается делать и в рамках режима НПД, т.е. не прерывая самозанятость.

Для самозанятых, которые оформили ИП, предусмотрен выбор:

• застраховаться только на время болезни в рамках эксперимента — без права на декретные выплаты;
• застраховаться на время болезни и в связи с материнством по статье 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ (по «старым» правилам). В этом случае доступны все выплаты, но страховые взносы выше, и для получения денег платить их придется не менее года.

Советуем прочитать: все о самозанятости

Как работает схема ДМС для самозанятых

Под «ДМС для самозанятых» я сегодня имею в виду не добровольное медицинское страхование в классическом смысле и не участие в системе ОМС. Речь идёт о добровольном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности.

ОМС даёт бесплатную медицинскую помощь: приёмы врачей, лечение, госпитализацию, оформление больничного. Самозанятые уже участвуют в ОМС автоматически, как и все граждане. Но ОМС не компенсирует потерю дохода в случае болезни.

Узнайте, как работает полис обязательного медицинского страхования

ДМС — это платный медицинский сервис. Он расширяет возможности лечения, но тоже не связан с больничными и пособиями.

Добровольное участие в системе обязательного социального страхования — это рассказ как раз про деньги, когда работать нельзя.

В рамках эксперимента для самозанятых работает последний механизм. Он не оплачивает врачей и процедуры, а предусматривает денежное пособие при наступлении больничного. Общая схема такая:

Шаг 1. Оформление участия в системе

Самозанятый подаёт заявление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Шаг 2. Уплата страховых взносов

После вступления в систему у самозанятого появляется обязанность уплачивать страховые взносы.

Шаг 3. Формирование минимального страхового периода

Пособие назначается не сразу. Закон устанавливает минимальный период участия в системе — не менее шести месяцев уплаты взносов до наступления больничного. Это условие одинаково для всех участников эксперимента.

Шаг 4. Наступление страхового случая

Если возникает ситуация временной нетрудоспособности, то самозанятый оформляет электронный больничный по обычным правилам через медицинскую организацию.

Шаг 5. Обработка сведений о больничном СФР

После оформления больничного данные поступают в Социальный фонд России. Фонд проверяет наличие страхового стажа и уплаты взносов и сообщает застрахованному о возможности получения пособия специальным уведомлением.

Шаг 6. Согласие на получение пособия

Самозанятый направляет в СФР согласие на получение пособия.

Шаг 7. Выплата пособия

СФР рассчитывает пособие и перечисляет деньги на указанный застрахованным счет.

Размеры взносов и выплат по временной нетрудоспособности

Главный вопрос, который интересует нас всех: сколько платить и сколько получим в случае больничного. Давайте разбираться.

Размер взносов

Сначала необходимо выбрать страховую сумму — условный доход, от которого будут рассчитываться и взносы, и будущие выплаты. Закон предлагает два варианта:

• 35 000 рублей в месяц;
• 50 000 рублей в месяц.

Менять страховую сумму разрешают после 12 месяцев уплаты взносов.

Значительная сумма, не так ли? Особенно если самозанятость используется для подработки, а не как основной доход. Но не стоит пугаться: столько платить не потребуется. Страховой тариф составляет 3,84 % от выбранной страховой суммы. Посчитаем, сколько это будет в рублях, и ежемесячный платеж уже не выглядит таким пугающим и составляет:

• 1344 рубля при выбранной базе 35 000 рублей;
• 1920 рублей при выбранной базе 50 000 рублей.

Платить взносы придется не сразу после подачи заявления. Обязанность возникает с месяца, следующего за тем, в котором самозанятый решил подключиться к системе. Например, если заявление подано в марте, то первый платёж осуществляем в апреле. Формат оплаты выбираем под себя. Кто-то предпочитает платить каждый месяц, кто-то — сразу за несколько месяцев вперёд. Закон разрешает вносить взносы авансом, максимум за год. Это удобно, если не хочется каждый месяц вспоминать о платеже и рисковать пропуском.

Если самозанятый оказался на больничном, то за этот период взносы не платим. Когда больничный занимает не весь месяц — сумма уменьшается пропорционально. Такие периоды не обрывают страховой стаж, а просто сдвигают его дальше. Это важный момент, потому что многие опасаются потерять накопленные месяцы.

Есть в системе и элемент поощрения. Если долго платить взносы и не оформлять больничные, то платежи постепенно становятся меньше. Через полтора года непрерывной уплаты без пособий взнос снижается на 10 %. Через два года — уже на 30 %. Эта льгота действует до первого страхового случая.

Но работает и обратная логика. Если за короткое время пособий выплачено заметно больше, чем заложено в выбранной страховой сумме, то взносы временно увеличиваются. Это защита системы от ситуации, когда страхование используют только ради быстрых выплат.

Размер выплат

Он определяется «обычным» порядком в рамках ст. 7–8 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и зависит от стажа и среднего дневного заработка.

В стаж включаются:

• периоды работы по найму, муниципальной и государственной службы;
• иные периоды, предусмотренные ст. 16 закона № 255-ФЗ;
• периоды самозанятости, в которые уплачивались взносы на социальное страхование по временной нетрудоспособности.

Если страховой стаж составляет менее 5 лет, то пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет — 80 %. Если стаж превышает 8 лет, то больничный оплачивается в размере 100 % среднего заработка.

Средний заработок рассчитывается как:

• 70 % от страховой суммы при уплате взносов от 6 до 12 мес. подряд;
• 100 % от страховой суммы при уплате взносов больше 12 мес. подряд.

Для определения среднедневного заработка средний заработок делят на количество календарных дней в месяце, на который пришелся период больничного.

Пример.

Полина Пэпэтэшина уплачивает взносы с января 2026 года. Пособие по больничному ей положено, только если заболеет в июле 2026 г. и позднее.

Покажу, сколько денег она получит в зависимости от стажа, срока уплаты взносов и выбранной страховой суммы.

Как самозанятому подключиться к системе добровольного страхования

Конкретные правила участия в системе социального страхования на случай больничных определяются СФР. Пока известно следующее: желающие участвовать в эксперименте самозанятые подают заявление (форму СФР уже утвердил Приказом от 30.12.2025 № 1781). Вот как оно выглядит:

Предусмотрена подача либо в форме бумажного документа, либо электронного через «Мой налог».

Я покажу, как подать заявление в приложении «Мой налог»:

Шаг 1. Открываем приложение и кликаем на раздел «Прочее».

Шаг 2. Выбираем «Социальное страхование».

Шаг 3. Соглашаемся на подачу заявления.

Шаг 4. Проверяем данные, выбираем страховую сумму и подаем заявление.

Узнайте, как оформить самозанятость через приложение «Мой налог»

Шаг 5. Дожидаемся подтверждения от СФР.

Всё — со следующего месяца начинаем платить взносы в рамках выбранной страховой суммы.

Как в тексте закона, так и в анонсах СФР предусмотрена возможность подавать заявление и через Госуслуги, но на момент написания статьи мне такой опции на портале найти не удалось. При появлении новостей, статью обязательно дополним.