Перед сокращением коек в больницах введут оценку последствий

Что произошло? Депутаты внесли в Госдуму законопроект № 15861-9 о дополнении Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ новой статьёй 29.2 об оценке последствий изменений в работе больниц.

Зачем это нужно, авторы объясняют в пояснительной записке: действующая статья 29.1 того же закона требует оценки последствий только при ликвидации медицинской организации или её обособленного подразделения. Если больница продолжает работать, но закрывает профиль помощи, сокращает койки или режим работы, эта процедура не применяется. Цель поправки — сохранить доступность медицинской помощи: комиссия будет сравнивать, как изменится дорога до больницы, сроки ожидания, обеспеченность врачами и оборудованием и нагрузка на больницы, которые примут пациентов.

Норма касается медицинских организаций, подведомственных региональным и муниципальным органам. Положительное заключение комиссии понадобится перед решением:

• прекратить вид или профиль медицинской помощи, в том числе из-за закрытия или перепрофилирования подразделения;
• сократить количество коек по профилю в стационаре или дневном стационаре;
• прекратить круглосуточный приём пациентов или уменьшить часы работы подразделения;
• изменить адрес оказания медицинской помощи.

Оценка нужна, если изменение рассчитано на срок больше 30 календарных дней либо без ограничения срока. Сроки взаимосвязанных изменений за 12 месяцев суммируются — дробить решение на этапы, чтобы обойти процедуру, нельзя.

Учредитель медицинской организации — региональный или муниципальный орган власти — должен опубликовать проект решения и его обоснование не менее чем за 30 дней до заседания комиссии и принять предложения граждан и организаций. Комиссия обязана дать мотивированное заключение не позднее 45 дней после публикации. Исполнить решение можно только после того, как комиссия подтвердит готовность больниц, которые примут пациентов. В течение шести месяцев после начала исполнения решения регион проверяет, сохранилась ли доступность помощи, и публикует результаты.

Без заключения комиссии помощь можно только временно ограничить или прекратить — при угрозе жизни пациентов, чрезвычайной ситуации, по решению суда или обязательному предписанию уполномоченного органа. Если ограничение затянется больше чем на 15 дней, оценку всё равно придётся провести, но в сокращённые сроки.

Расходы на проведение оценки и переходные мероприятия предложено полностью покрывать за счёт федерального бюджета, без софинансирования регионов. Закон должен вступить в силу через 180 дней после официального опубликования.

Бесплатную помощь в региональных и муниципальных больницах оказывают в основном по полису ОМС — что это за документ и как его оформить, мы разбирали отдельно.