Как оспорить решение МСЭ: правила и алгоритм действий

Что нужно знать про правила установления инвалидности

Человека признают инвалидом на основании заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее проводят федеральные и главные бюро МСЭ, а также филиалы главных бюро в городах и районах (п. 2 постановления № 588 от 05.04.2022).

Читайте: что такое МСЭ и как ее пройти

Направление на экспертизу выдает врачебная комиссия по итогу диагностики и лечения пациента.

Основания для получения статуса инвалида I, II или III группы:

• стойкие расстройства организма из-за заболевания, травмы, дефекта;
• неспособность себя обслуживать, самостоятельно ходить, разговаривать, работать и т. п.;
• потребность в реабилитации, абилитации.

После проведения медэкспертизы гражданину выдадут:

• справку об установлении инвалидности и индивидуальную программу реабилитации и абилитации;
• выписку из акта МСЭ, если в признании инвалидом отказано.

По каким основаниям можно оспорить решение МСЭ по инвалидности

Решение экспертизы не всегда устраивает пациента. Он может не согласиться с ее выводами, например, из-за:

• отказа в признании инвалидом;
• установления не той группы, на которую рассчитывал больной. Например, вместо второй назначена третья;
• снятия инвалидности;
• указания неверной причины инвалидности. Например, «общее заболевание», но по факту «военная травма»;
• иных оснований. Например, срока инвалидности, времени ее наступления, процента утраты трудоспособности.

Куда обращаться, чтобы оспорить МСЭ

Есть два способа обжалования решения медэкспертизы — внесудебный и судебный. Какой из них выбрать, решает заявитель.

Внесудебный порядок зависит от того, какое бюро вынесло решение. Так, решение городского или районного бюро (филиала) обжалуют в главное бюро. Заключение главного — в федеральное бюро. Федеральную экспертизу отменяют только через суд.

Как правильно оспорить решение МСЭ: алгоритм

Рассмотрим два варианта оспаривания итогов экспертизы: внесудебный и судебный.

Внесудебный

Такой порядок подойдет для возражений на заключения главных бюро и их филиалов (городских и районных). Рассмотрим действия пошагово:

Шаг 1. Подготовьте заявление

Документ не имеет установленной формы, она свободная. В заявлении указывают:

• название бюро, в которое подают обращение (жалобу);
• информацию о пациенте-заявителе: ФИО, адрес, контактную информацию — номер телефона, электронный адрес и т. п.;
• данные бюро, главного или филиала: наименование, адрес;
• содержание решения, с которым не согласны, его номер, дату;
• причины, по которым решение считаете незаконным;
• перечень документов в обоснование доводов заявления (при их наличии);
• дату, подпись.

Заявление вправе подать сам пациент, его законный или уполномоченный представитель (п. 55 постановления № 588 от 05.04.2022). Если документ оформлен представителем, на него потребуется нотариальная доверенность.

Шаг 2. Направьте заявление

Времени на подачу жалобы — один месяц. Его исчисляют со дня получения обжалуемого документа.

Подают жалобу в учреждение, которое проводило МСЭ или в вышестоящее бюро, главное или федеральное. Заявление оформляют двумя способами (на выбор):

• письменно на бумаге. Его направляют почтой России или передают нарочно;
• в электронном виде. Отправляют через Госуслуги. Потребуется простая или усиленная неквалифицированная электронная подпись.

Шаг 3. Повторно пройдите обследование

Бюро, которое уполномочено рассмотреть жалобу, не позднее 30 рабочих дней с момента ее получения, проводит медэкспертизу. Это нужно для перепроверки результатов. На основании исследования учреждение примет решение об изменении первоначального решения или оставлении его без изменения.

При обжаловании учтите ряд моментов:

• при несогласии с экспертизой главного бюро руководитель этого учреждения с вашего согласия может назначить исследование, которое проведет другой состав специалистов (п. 57 постановления № 588 от 05.04.2022);
• если пациент не согласен с результатами исследования главного бюро, его можно обжаловать в учреждение федерального уровня.

Судебный

Заключения бюро всех трех уровней, в том числе сделанные в ходе контроля, обжалуют через суд. Действовать следует так:

Шаг 1. Подготовьте иск

Документ должен отвечать требованиям ст. 131, 132 ГПК РФ и включать в себя:

• название суда, который рассмотрит иск;
• информацию об истце: ФИО, дату, место рождения, адрес, данные паспорта или иного идентификатора (ИНН, СНИЛС), контакты (номер телефона, адрес электронной почты), сведения о представителе (при наличии);
• данные ответчика, бюро: название, адрес, ИНН;
• описание того, чем, каким документом, нарушены права заявителя;
• обоснование правоты истца с указанием, приложением доказательств;
• список прилагаемых документов;
• дату, подпись.

Может пригодиться: как получить дубликат справки об инвалидности

За рассмотрение иска платят госпошлину в сумме 3000 руб. (подп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ). Платежный документ приобщают к заявлению. Также прикладывают документы, которые:

• обосновывают доводы истца и неверность заключения ответчика;
• подтверждают направление стороне копии иска и документов, которые у него отсутствуют (например, почтовая квитанция);
• подтверждают полномочия представителя (при его наличии). Это может быть как законный представитель, допустим, опекун, или нанятый по доверенности.

Шаг 2. Подайте исковое заявление

Иск с пакетом документов подают в суд общей юрисдикции (районный) по месту нахождения бюро (ст. 28 ГПК РФ). Сделать это можно через канцелярию, направить почтой России или воспользоваться электронным сервисом ГАС «Правосудие».

Шаг 3. Придите на рассмотрение дела

О дате и времени заседания суд оповестит повесткой. Она придет по почте или в Госуслуги (если дано согласие на получение корреспонденции таким способом). Примите участие в рассмотрении заявления, поддержите заявленные требования, мотивируйте свою позицию. Число заседаний может быть несколько (два и больше). Общий срок процесса — два месяца, при необходимости срок продлят еще на месяц (ст. 154 ГПК РФ). По итогу разбирательства суд примет решение — удовлетворит требования или откажет. Решение можно обжаловать в апелляционную, кассационную инстанции.

Образцы заявлений на пересмотр решений МСЭ

Предлагаю несколько образцов заявлений (жалоб) в главное бюро МСЭ исходя из ситуации и в суд.

Заявление на пересмотр группы инвалидности

Заявление на отказ в назначении инвалидности

Заявление в связи со снятием группы инвалидности

Исковое заявление на решение МСЭ