ФСС РФ оплатит расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего от несчастного случая на производстве. Речь идёт о ситуации, когда есть прямые последствия страхового случая.
Минздравсоцразвития утвердило регламент предоставления соответствующей государственной услуги - назначения обеспечения по обязательному соцстрахованию в виде оплаты дополнительных расходов. Документ определяет, что конкретно требуется для получения госуслуги, в частности, перечень документов. Решения чиновников о выплате нужно будет подождать 10 дней.
Правовой акт разработан в соответствии с законами "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" и "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Регламент устанавливает стандарты, сроки и последовательность административных процедур.
Заявителями могут быть физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания. Это касается как граждан РФ, так и иностранцев и лиц без гражданства, подлежащих обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Не будут исключением и сотрудники, с которыми заключен гражданско-правовой договор, если в соответствии с ним страхователь обязан уплачивать соответствующие страховые взносы за этих работников. Есть и еще одно важное условие. Связанные с утратой трудоспособности заболевание или травма должны быть подтверждены в установленном порядке. В регламенте, в частности, говорится:
Оплате подлежат связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией заявителей, указанных в пункте 3 Регламента, при наличии прямых последствий страхового случая следующие виды дополнительных расходов на:
- приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, в том числе осуществляемый членами семьи;
- медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, оплату проживания и питания сопровождающего его лица;
- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
- обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации) (далее - транспортное средство) при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению, его текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
- профессиональное обучение (переобучение);
- проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (для лечения заявителя; медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги; получения транспортного средства; заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации; освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы и (или) проведения экспертизы связи заболевания с профессией по направлению территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - проезд для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации).
Территориальному органу Фонда запрещается требовать от заявителей осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением получения услуг и получения документов и информации, предоставляемых в результате предоставления таких услуг, включенных в перечни, указанные в части 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ...
Срок принятия территориальным органом Фонда решения о предоставлении (либо о приостановлении или прекращении предоставления) государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов, предусмотренных пунктом 2 Регламента, составляет 10 дней с даты поступления в территориальный орган Фонда заявления о предоставлении государственной услуги и полного комплекта документов...
Оплата дополнительных расходов...осуществляется территориальным органом Фонда в срок не позднее 20 дней с даты принятия решения...
Предоставление территориальным органом Фонда государственной услуги осуществляется на основании заявления... рекомендуемая форма которого приведена в приложении N 3 к Регламенту, и программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (оригинал), по установленной форме <*>.
<*> Приложение N 2 к постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56...
В зависимости от ситуации в ФСС представляются также рецепты или копии рецептов, товарные и (или) кассовые чеки, либо иные документы, подтверждающие оплату товаров, заключение врачебной комиссии о наличии показаний к определенному курсу реабилитации и т.д. Перечень таких бумаг приводится в регламенте.
Заявление об оказании госуслуги можно подать на личном приеме, по почте и в форме электронного документа. Основания для отказа в приеме документов и в предоставлении самой услуги отсутствуют. Но если заявитель откажется от выполнения рекомендованных в программе реабилитации мероприятий, оказание услуги (выплаты) прекратится.
Государственная услуга предоставляется бесплатно. Срок ожидания в очереди при личной подаче заявления и документов не должен превышать 15 минут. Регламент также содержит ряд других требований. В нём описываются в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме.
Приказ Минздравсоцразвития об утверждении регламента вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования. Пока документ опубликован не был.
"Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
"Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"
постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56
регламент
