РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ СУММЫ ЗАЙМА

Город Санкт-Петербург, Российская Федерация.
Двенадцатое января две тысячи девятнадцатого года.

Я, Занимающий Егор Петрович, гражданин Российской Федерации, 23 ноября 1965 года рождения,
место рождения: город Москва,
пол - мужской, паспорт 1234 №123456, выдан Северным РУВД г. Санкт-Петербурга, 17.05.2002, 
проживающий в городе Санкт-Петербург, по ул. Примерной, в доме 84, кв. 15, 

получил от Выдающей Анны Ивановны, директора некоммерческой организации «Доброволь» ИНН:1234567890, КПП:123001001, ОГРН:123345678911111, фактический/юридический адрес: г. Санкт-Петербург, л. Выдачи Займов, дом 1,

по договору займа №123 от 09.01.2019г. денежную сумму 120 000 (сто двадцать тысяч) рублей при условии возврата ее к двадцатому декабря две тысячи девятнадцатого года.

Подпись заемщика:              ЗАНИМАЮЩИЙ                         12.01.2019г.