Журнал регистрации вводного инструктажа
(образец заполнения)

Приложение А
(рекомендуемое)
к ГОСТ 12.0.004-2015 

Форма А4- Форма журнала регистрации
вводного инструктажа

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования
детей специализированная детско-юношеская спортивная форма олимпийского резерва «Аллюр
ГБОУ ДОД СДЮСШОР «Аллюр»
                                ------------------------------------------
                                         (наименование организации)

ЖУРНАЛ
регистрации вводного инструктажа

                                                         1 февраля    18
                                                   Начат ---------- 20-- г.
                                                 Окончен _________ 20 __ г.

Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Год рождения	Профессия, должность инструктируемого	Наименование производственного подразделения, в которое направляется инструктируемый	Фамилия, инициалы, должность инструктора	Подпись	
						инструктора	инструктируемого	
1	2	3	4	5	6	7	8	
01.02.2018	Виктория Викторовна Викторовна	1985	Главный бухгалтер	Административно-хозяйственный отдел	Петров П.П. специалист по охране труда	Петров	Викторова