Author: igor novichkov
Last saved by: Елена Чечёткина
Company: garant

Приложение № 21
к пп. 3.15, 4.11, 4.13 Правил,
утв. приказом Министерства культуры РФ
от 31 марта 2015 г. № 526

Наименование организации |

	АКТ	УТВЕРЖДАЮ
| № | | | Руководитель организации

о выделении к уничтожению
архивных документов, не подлежащих
хранению

| | (подпись) | | (расшифровка подписи)
| | Дата |

На основании |
| (название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практи-

ческое значение документы фонда № |
| (название фонда)

№
п/п

Заголовок дела (групповой заголовок документов)

Годы

Номер описи^*

Номер ед. хр. по описи

Количество ед. хр.

Сроки хранения и номера статей по перечню

Примечание

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8

^* При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации, графы 4, 5 не заполняются.

Итого | | ед. хр. за | | годы.
| (цифрами и прописью) | | |

Описи дел постоянного хранения за | | годы утверждены ЭПК

(наименование архивного учреждения)

(протокол от | | № | | )

Наименование должности
руководителя архива (лица,
ответственного за архив)

| (подпись) | | (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации
от | | № |

Документы в количестве | | ед. хр.:

— на бумажном носителе весом | | кг сданы
на уничтожение;
— на электронном носителе сданы на уничтожение |

(способ уничтожения)

Наименование должности работника,
сдавшего документы

| (подпись) | | (расшифровка подписи)

Дата |

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника
архива, внесшего изменения
в учетные документы

| (подпись) | | (расшифровка подписи)

Дата |