Приказ Минздрава России от 08.07.2021 N 738н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2021 г. N 738н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 697н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26601).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2021 г. N 738н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N 40
Гиперплазия предстательной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,0011
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,0011
3
A09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови
0,1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001
Цистоскопия
0,005
1
A04.21.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы
0,1
1
A04.21.001.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
0,05
1
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек
0,1
1
A04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
0,1
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,001
1
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин
0,005
1
A06.28.002
Внутривенная урография
0,01
1
A06.28.010
Микционная цистоуретрография
0,0001
1
A06.28.013
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
0,005
1
A12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
0,1
1
A12.28.007
Цистометрия
0,005
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,008
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,0013
2
B01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
1
2
B01.053.006
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,08
3
B04.053.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
1
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,00013
3
A09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови
0,9
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,9
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,9
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.28.002.005
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
0,9
1
A12.28.006
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
0,9
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A16.12.051
Эндоваскулярная эмболизация сосудов
0,0024
1
A16.21.002
Трансуретральная резекция простаты
0,054
1
A16.21.003
Чреспузырная аденомэктомия
0,0024
1
A16.21.004
Позадилонная аденомэктомия
0,0056
1
A16.21.005
Лазерная вапоризация простаты
0,0034
1
A16.21.041
Трансуретральная энуклеация простаты
0,0017
1
A16.21.041.001
Лазерная энуклеация простаты
0,0085
1
A22.28.005.005
Радиочастотная абляция предстательной железы
0,0016
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
B01AB
Группа гепарина
Гепарин натрия
0,015
тыс. ME
15
105
Надропарин кальция
0,03
анти-Xa ME
2 850
19 950
Эноксапарин натрия
0,03
тыс. анти-Xa ME
2
14
G04BD
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
Мирабегрон
0,14
мг
50
18 250
Солифенацин
0,18
мг
10
3 650
G04BE
Средства, применяемые при эректильной дисфункции
Тадалафил
0,11
мг
5
1 825
G04BX
Препараты для лечения урологических заболеваний другие
Простаты экстракт
0,023
мг
40
14 600
G04CA
Альфа-адреноблокаторы
Алфузозин
0,051
мг
10
3 650
Дутастерид+Тамсулозин
0,073
мкг
500 + 400
182 500 + 146 000
Силодозин
0,1
мг
8
2 920
Солифенацин+Тамсулозин
0,014
мкг
6 000 + 400
2 190 000 + 146 000
Тамсулозин
0,36
мкг
400
146 000
G04CB
Ингибиторы тестостерон-5-альфаредуктазы
Дутастерид
0,21
мкг
500
182 500
Финастерид
0,21
мг
5
1 825
G04CX
Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты другие
Пальмы ползучей плодов экстракт
0,045
мг
320
116 800
H01BA
Вазопрессин и его аналоги
Десмопрессин
0,0013
мкг
100
36 500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,077
3
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.