Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 409н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 июня 2022 г. N 409н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г.
N 1450Н, И В СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ
ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1380Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при бронхите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1450н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный N 27058), изменение, исключив слова "J20 Острый бронхит".
3. Внести в паспортную часть стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27145), изменение, исключив слова "J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae".
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июня 2022 г. N 409н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРОНХИТЕ (ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
J20 Острый бронхит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,9
1
B01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
0,00022
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
0,19
1
A26.06.057
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
0,08
1
A26.06.103
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови
0,005
2
A26.06.113
Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови
0,0085
1
A26.08.005
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,00006
1
A26.08.029.001
Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,01
1
A26.08.031.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР
0,00025
1
A26.08.049
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae
0,0005
1
A26.08.050.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР
0,00025
1
A26.08.071
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева, носоглоточного аспирата или назального смыва на аденовирус
0,089
1
A26.08.072
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A
0,089
1
A26.08.073
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа B
0,089
1
A26.09.010
Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,00018
1
A26.09.011
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,0000018
1
A26.09.047
Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae
0,0005
1
A26.09.047.001
Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
0,01
1
A26.09.048.001
Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР
0,00025
1
A26.09.082
Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, аспирата или смыва на респираторно-синцитиальный вирус
0,089
1
A26.30.004.001
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом
0,000077
1
A26.30.004.002
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии
0,000026
1
A26.30.004.003
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений
0,000032
1
A26.30.004.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов
0,000071
1
A26.30.004.005
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций
0,000051
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,28
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.09.003
Трахеобронхоскопия
0,0007
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,0011
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,21
1
A12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,052
1
A12.09.002.001
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
0,052
1
A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,91
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,9
1
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,1
7
B01.037.002
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
0,00022
1
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A12.09.005
Пульсоксиметрия
0,1
2
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,03
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
~
Умкалор
0,027
мл
3
30
J01AA
Тетрациклины
Доксициклин
0,0011
мг
80
480
Доксициклин
0,0011
мг
160
160
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,0013
мг
1 750 + 250
14 000 + 2 000
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,00012
мг
3 000 + 600
21 000 + 4 200
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим
0,0002
мг
500
4 000
Цефуроксим
0,0002
мг
250
2 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим
0,000084
мг
400
4 000
Цефотаксим
0,000058
г
6
42
Цефтриаксон
0,000058
г
1
7
J01FA
Макролиды
Азитромицин
0,033
мг
400
1 200
Джозамицин
0,038
г
2
14
Кларитромицин
0,019
мг
600
4 200
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,092
мг
900
1 800
Ибупрофен
0,092
мг
1 200
2 400
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,28
мг
2 400
4 800
R03AC
Селективные бета 2-адреномиметики
Сальбутамол
0,012
мкг
600
3 000
Сальбутамол
0,024
мкг
7 500
37 500
R05CA
Отхаркивающие препараты
Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт
0,11
шт.
3
30
Плюща листьев экстракт
0,027
мл
15
150
Плюща обыкновенного листьев экстракт + Тимьяна травы экстракт
0,16
мл
16,2
162
R05CB
Муколитические препараты
Амброксол
0,3
мкг
22 500
112 500
Амброксол
0,12
мг
45
225
Ацетилцистеин
0,12
мг
600
3 000
Карбоцистеин
0,03
мг
300
1500
Карбоцистеин
0,03
мг
2 250
11 250
R05DB
Другие противокашлевые препараты
Бутамират
0,0006
мг
45
225
Бутамират
0,0004
мг
60
300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,096
7
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.