Письмо Минздрава России от 27.02.2015 N 15-0/10/2-1073 О направлении информационно-методического письма О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году (вместе с Информационно-методическим письмом О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году, утв. Минздравом России 20.02.2015 N 15-4/340-08)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 27 февраля 2015 г. N 15-0/10/2-1073
Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО в 2015 году" для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
И.Н.КАГРАМАНЯН
Приложение
Утверждаю
Заместитель
министра здравоохранения
Российской Федерации
Т.В.ЯКОВЛЕВА
20.02.2015 N 15-4/340-08
Согласовано
Председатель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Н.СТАДЧЕНКО
18.02.2015 N 953/30-4/и
ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО
О НАПРАВЛЕНИИ
ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
В 2015 ГОДУ
С целью организации работы по направлению граждан Российской Федерации, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - пациент, ЭКО), органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения создается Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации).
Основной задачей Комиссии субъекта Российской Федерации является отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО.
Направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией субъекта Российской Федерации.
Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.
Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Комиссия субъекта Российской Федерации рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее - Порядок), и принимает решение о направлении пациентов для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 1273 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (далее - Программа) или в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в соответствии с разделом II Программы.
Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.
При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее - Направление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему письму.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО (далее - Обращение) медицинская организация направляет Сведения согласно приложению N 2 в Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.
Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений, Обращений и полученных Сведений.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила). С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю "лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий":
1. Проведение I этапа - стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.
2. Проведения II этапа - получение яйцеклетки.
3. Проведение III этапа - культивирование эмбрионов в программе ЭКО.
4. Проведение IV этапа - перенос эмбрионов в полость матки.
Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Минздрава России от 30 октября 2012 года N 556н (зарегистрирован в Минюсте России 21 марта 2013 года N 27823), (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов) производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО в рамках оказания ВМП за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
В соответствии с приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" оказывать медицинскую помощь с использованием ЭКО, в том числе в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
В соответствии с приказом Минздрава России от 30 октября 2012 года N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (зарегистрирован в Минюсте России 21 марта 2013 года N 27823) применение ЭКО осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.
Лечение бесплодия с использованием ЭКО в рамках ВМП может оказываться в условиях стационара (дневного стационара) в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляются в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и в установленном Правилами порядке доводятся до сведения территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.
Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.
Приложение N 1
к письму
от "__" ________ 20__ г. N ______
                  Направление для проведения процедуры ЭКО
                       в рамках базовой программы ОМС

                   N ________ от "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
              (ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО)
________________________ ____________________________ _____________________
    (шифр пациента)            (дата рождения)          (возраст пациента)
___________________________________________________________________________
         (документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))
____________________________________ ______________________________________
            (полис ОМС)                              (СНИЛС)
___________________________________________________________________________
                   (адрес регистрации/места жительства)
___________________________________________________________________________
                           (код диагноза по МКБ)
___________________________________________________________________________
       (первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)
___________________________________________________________________________
         (наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
              в сфере здравоохранения, выдавшего направление)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

________________________________              _____________________________
    (ФИО должностного лица)           М.П.             (должность)
Приложение N 2
к письму
от "__" ________ 20__ г. N ______
       Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО
      по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

              N _______________ от "__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)
________________________ ____________________________ _____________________
    (шифр пациента)            (дата рождения)          (возраст пациента)
_______________________________      ______________________________________
    (период проведения ЭКО)             (результат проведенного лечения)

______________________________________           __________________________
(руководитель медицинской организации)                      М.П.
(Ф.И.О.)

Еще документы:

"О направлении разъяснений Федерального казначейства о полномочиях Казначейства России по проведению предварительного контроля за соблюдением порядка размещения заказов для государственных нужд"
"О порядке исполнения судебных актов арбитражных судов Российской Федерации на территории иностранных государств"
"О проведении мероприятий по уточнению невыясненных поступлений, зачисляемых в федеральный бюджет"
"О разъяснении положений Федерального закона от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ"