Перейти на мобильную версию
Помогаем преодолевать трудности
Нормативно-правовые акты

Постановление "О формах документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования и Инструкции по их заполнению" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.09.2016 N 43797)

Постановление Правления ПФ РФ от 01.06.2016 N 473п

ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 июня 2016 г. N 473п
О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ
ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ
В целях обеспечения ведения (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 01.04.1996 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст. 1401; 2003, N 1, ст. 13) Правление Пенсионного фонда Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования согласно приложению 1:
"Анкета застрахованного лица (АДВ-1)";
"Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (АДИ-1)";
"Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (АДИ-7)";
"Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)";
"Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)";
"Листок исправлений (АДВ-9)";
"Запрос об уточнении сведений (АДИ-2)";
"Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-6)";
"Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР (АДВ-6-1)";
"Сопроводительная ведомость (АДИ-5)";
"Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица (СЗВ-1)";
"Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица (СЗВ-3)";
"Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1)";
"Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица, (списочная форма) (СЗВ-4-2)";
"Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)";
"Сведения об иных периодах деятельности застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж (СЗВ-СП)";
"Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)";
"Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (АДВ-11)";
"Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о предоставлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗВ-2а)";
"Запрос застрахованного лица о предоставлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗВ-2б)";
"Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗИ-5)";
"Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение (СЗИ-3)";
"Акт о включении сведений в лицевые счета застрахованных лиц (ВЛС-1)";
"Сведения о начисленных, уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии (СПВ-1)";
"Опись сведений, передаваемых страхователем в ПФР (АДВ-6-2)";
"Опись документов о начисленных и уплаченных страховых взносах и страховом стаже застрахованных лиц, передаваемых страхователем в ПФР (АДВ-6-3)";
"Сведения о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица (СЗВ-6-1)";
"Реестр сведений о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованных лиц (СЗВ-6-2)";
"Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физического лица (СЗВ-6-3)";
"Актуализация лицевого счета застрахованного лица (АДВ-8-1)";
"Опись документов сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физического лица (АДВ-6-4)";
"Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица (СЗВ-6-4)";
"Опись документов, сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах и страховом стаже застрахованных лиц, передаваемых страхователем в ПФР (АДВ-6-5)";
"Сведения о страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии (СПВ-2)".
2. Считать документами индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования:
Форму заявления застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 21.01.2015 N 9п "Об утверждении Формы заявления застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании)" (зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 января 2015 г., регистрационный N 35745);
форму заявления застрахованного лица о переходе из Пенсионного фонда Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий деятельность по обязательному пенсионному страхованию, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п "Об утверждении форм заявлений и уведомлений, инструкций по их заполнению, Порядка доведения до сведения застрахованных лиц указанных форм заявлений и инструкций по их заполнению" (далее - постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п) (зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37419);
форму заявления застрахованного лица о досрочном переходе из Пенсионного фонда Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий деятельность по обязательному пенсионному страхованию, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п;
форму заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п;
форму заявления застрахованного лица о досрочном переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п;
форму заявления застрахованного лица о переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п;
форму заявления застрахованного лица о досрочном переходе из одного негосударственного пенсионного фонда в другой негосударственный пенсионный фонд, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п;
форму уведомления застрахованного лица о замене выбранного им страховщика по обязательному пенсионному страхованию (инвестиционного портфеля (управляющей компании), указанного в заявлении застрахованного лица о переходе, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.05.2015 N 158п;
форму заявления об отказе от финансирования накопительной части трудовой пенсии и направлении на финансирование страховой части трудовой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.01.2014 N 13п "Об утверждении формы заявления об отказе от финансирования накопительной части трудовой пенсии и направлении на финансирование страховой части трудовой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса" (зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 февраля 2014 г., регистрационный N 31430);
форму заявления об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной части трудовой пенсии и направлении на финансирование страховой части трудовой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса, утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 20.05.2014 N 126п "Об утверждении формы заявления об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной части трудовой пенсии и направлении на финансирование страховой части трудовой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса" (зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 июня 2014 г., регистрационный N 32559).
3. Утвердить Инструкцию по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования согласно приложению 2.
4. Установить, что бланк документа "Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования" (АДИ-7) является защищенной полиграфической продукцией уровня "В".
5. Признать утратившими силу:
пункты 1 - 4.1 постановления Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31.07.2006 N 192п "О формах документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования и инструкции по их заполнению" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 октября 2006 г., регистрационный N 8392);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 28.07.2008 N 224п "О внесении изменений в форму Выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗИ-5), утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 августа 2008 г., регистрационный N 12130);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 23.07.2009 N 161п "О внесении изменения в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 13 августа 2009 г., регистрационный N 14521);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 23.06.2010 N 152п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 июля 2010 г., регистрационный N 17693);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 07.07.2010 N 166п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 июля 2010 г., регистрационный N 17959);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 24.03.2011 N 59п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 мая 2011 г., регистрационный N 20751);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 28.03.2012 N 66п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23741);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 28.01.2013 N 17п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный N 27739);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 21.07.2014 N 237п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 августа 2014 г., регистрационный N 33471);
постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 20.01.2015 N 2п "О внесении изменений в постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 31 июля 2006 г. N 192п" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 апреля 2015 г., регистрационный N 37012);
пункт 3 постановления Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 17.09.2015 N 348п "Об утверждении перечней сведений о государственной регистрации рождения и смерти, подлежащих передаче органами записи актов гражданского состояния территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации, и форм их передачи" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 октября 2015 г., регистрационный N 39350).
Председатель
А.ДРОЗДОВ
Приложение 1
Утверждены
постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 1 июня 2016 г. N 473п
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
Форма АДВ-1
Код по ОКУД
                        Анкета застрахованного лица

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Фамилия  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Имя      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Пол ._. (м/ж)                                                            │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года                  │
│Место рождения:                                                          │
│   город (село, дер., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.   │
│   район ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.                     │
│   область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.│
│   страна ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.                    │
│Гражданство ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.                  │
│Адрес постоянного места жительства                                       │
│Адрес        индекс ._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._._._.      │
│регистрации         ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│Адрес места  индекс ._._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._._.      │
│жительства          ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│фактический         ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                    (заполнять при отличии от адреса регистрации)        │
│Телефоны            ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                             (домашний и/или рабочий)                    │
│Документ, удостоверяющий личность                                        │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.              │
│              (указать название документа: паспорт, удостоверение        │
│              личности и другие документы, удостоверяющие личность)      │
│Серия, номер ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.                     │
│Дата выдачи  "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года                    │
│Кем выдан    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
│             ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    Дата заполнения                            Личная подпись
    "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года   застрахованного лица _______
Форма АДИ-1

                          Страховое свидетельство

Лицевая сторона

                           Российская Федерация

                          СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
                 ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

                            <страховой номер>
Ф.И.О.
<
>
<
>
<
>
Дата и место рождения
<
>
<
>
<
>
<
>
Пол
<
>
    Оборотная сторона

    Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
    Страховое  свидетельство действительно только при предъявлении паспорта
или иного документа, удостоверяющего личность.
    Застрахованное  лицо  предъявляет страховое свидетельство при приеме на
работу  по трудовому договору, при заключении договора гражданско-правового
характера,  предметом  которого является выполнение работ и оказание услуг,
или авторского договора.
    Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
    изменения  фамилии,  имени, отчества, даты рождения, места рождения или
пола застрахованного лица;
    установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
    непригодности для использования.
Форма АДИ-7

                          Страховое свидетельство

Лицевая сторона

                           Российская Федерация

                          СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
                   ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

                            <страховой номер>
Ф.И.О.
<
>
<
>
<
>
Дата и место рождения
<
>
<
>
<
>
<
>
Пол
<
>
Дата регистрации
<
>
    Оборотная сторона

    Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
    Страховое  свидетельство действительно только при предъявлении паспорта
или иного документа, удостоверяющего личность.
    Застрахованное  лицо  предъявляет страховое свидетельство при приеме на
работу  по трудовому договору, при заключении договора гражданско-правового
характера,  предметом  которого является выполнение работ и оказание услуг,
или авторского договора.
    Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
    изменения  анкетных  данных,  указанных  на  лицевой стороне страхового
свидетельства;
    установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
    непригодности для использования.
Форма АДВ-2
Код по ОКУД
               Заявление об обмене страхового свидетельства

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Страховой номер ._._._. - ._._._. - ._._._. ._._.                        │
│Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве                              │
│Фамилия  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Имя      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)               │
│Фамилия  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Имя      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Пол ._. (м/ж)                                                            │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года                  │
│Место рождения:                                                          │
│   город (село, дер., ...)    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   район                      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   страна                     ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│Гражданство                   ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│Адрес постоянного места жительства                                       │
│Адрес        индекс ._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._._.        │
│регистрации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│            ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._         │
│Адрес места  индекс ._._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._.        │
│жительства  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│фактический ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                    (заполнять при отличии от адреса регистрации)        │
│Телефоны            ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                             (домашний и/или рабочий)                    │
│Документ, удостоверяющий личность                                        │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.              │
│              (указать название документа: паспорт, удостоверение        │
│              личности и другие документы, удостоверяющие личность)      │
│Серия, номер ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.                     │
│Дата выдачи  "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года                    │
│Кем выдан    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
│             ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                            Личная подпись
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года   застрахованного лица ___________
Форма АДВ-3
Код по ОКУД
           Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Данные, указанные в страховом свидетельстве                              │
│Фамилия  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Имя      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Пол ._. (м/ж)                                                            │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года                  │
│Место рождения:                                                          │
│   город (село, дер., ...)    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   район                      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   страна                     ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся    │
│данные)                                                                  │
│Фамилия  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Имя      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Пол ._. (м/ж)                                                            │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года                  │
│Место рождения:                                                          │
│   город (село, дер., ...)    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   район                      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   страна                     ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│Гражданство                   ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│Адрес постоянного места жительства                                       │
│Адрес        индекс ._._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._.        │
│регистрации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│            ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._         │
│Адрес места  индекс ._._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._.        │
│жительства  ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│фактический ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                    (заполнять при отличии от адреса регистрации)        │
│Телефоны            ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.        │
│                             (домашний и/или рабочий)                    │
│Документ, удостоверяющий личность                                        │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.              │
│              (указать название документа: паспорт, удостоверение        │
│              личности и другие документы, удостоверяющие личность)      │
│Серия, номер ._._._._._._._._._._._._._ ._._._._._._.                    │
│Дата выдачи  "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года                    │
│Кем выдан    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
│             ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                            Личная подпись
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года   застрахованного лица ___________

Заполняется страхователем (работодателем).

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство           │
│обязательного пенсионного страхования со страховым номером               │
│._._._. - ._._._. - ._._._. ._._., на основании которого сведения о его  │
│стаже и заработке представлялись/будут представлены в ПФР.               │
│--------------------------------------------------                       │
│            (ненужное зачеркнуть)                                        │
│                                                                         │
│Наименование должности руководителя      Подпись      Расшифровка подписи│
│                                                                         │
│Дата                                                                     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Форма АДВ-9
Код по ОКУД
                            Листок исправлений

Наименование ошибочного документа:
Страховое свидетельство
Запрос об уточнении сведений
Отказ в выдаче документа
Ф.И.О. застрахованного лица,    _______________
содержащиеся в ошибочном            фамилия
документе                       _______________
                                    имя
                                _______________
                                    отчество

Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе           ____-____-____

Заполнять печатными буквами.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                            страхователь (работодатель)/застрахованное   │
│                                               лицо                      │
│Листок исправлений заполнил -------------------------------------------- │
│                                      (ненужное зачеркнуть)              │
│Причина возврата                                                         │
│документа          ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Правильные данные:                                                       │
│Фамилия            ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Имя                ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Отчество           ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.             │
│Пол                ._. (м/ж)                                             │
│Дата рождения      "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года             │
│Место рождения:                                                          │
│   город (село, дер., ...)    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   район                      ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│   страна                     ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.  │
│Документ, удостоверяющий личность                                        │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.              │
│              (указать название документа: паспорт, удостоверение        │
│              личности и другие документы, удостоверяющие личность)      │
│Серия, номер ._._._._._._._._._._._._._ ._._._._._._.                    │
│Дата выдачи  "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года                    │
│Кем выдан    ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
│             ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                            Личная подпись
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года   застрахованного лица ___________
Форма АДИ-2
Код по ОКУД
                       Запрос об уточнении сведений

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Уважаемый(ая) ____________________________________
                    (фамилия, имя, отчество)
"  " _____________ ____ года Вы представили в ПФР форму
__________________________________________________
            (код и наименование формы)
В  числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного страхования
Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными:

Фамилия       ________________________
Имя           ________________________
Отчество      ________________________
Пол           _ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
    город (село, дер.,...)    ________________________
    район                     ________________________
    область (край, респ.,...) ________________________
    страна                    ________________________
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа ____________________________________________________
              (название документа: паспорт, удостоверение личности
                  и другие документы, удостоверяющие личность)
Серия, номер  _____________ ____________________
Дата выдачи   "__" ______________ ____ года

Для  принятия  решения  просим  Вас  проверить  правильность указанных выше
данных  и  сообщить,  представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного
лица следующими организациями:
N п/п
Дата заполнения формы
Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму
Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов да/нет
Дата заполнения                            Личная подпись
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года   застрахованного лица ___________

Исходящий номер СПУ: ___________________
Форма АДВ-6
Код по ОКУД
Код по ОКПО
            Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР
Реквизиты работодателя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ._._._. - ._._._. - ._._._. ._._.
ИНН ._._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._._._._._._.
Наименование организации
(краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Отчетный период:
I II III IV квартал ._._._. года
Примечания: ______________________________________________________
Наименование входящего документа
Количество документов данного наименования в пакете
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица (СЗВ-1 или СЗВ-3)
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)
Итого документов всех наименований:
Заполняется    для    пакета    документов,   сопровождаемого   электронным
представлением:

Номер пакета документов, присвоенный работодателем ._._._._._.

Номер регистрации пакета в территориальном органе ПФР ._._._._._. / ._._._.
                                                         номер        год

Заполняется  для  пакета документов, содержащего "Индивидуальные сведения о
трудовом  стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в
ПФР застрахованного лица":

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период,
учитываемые при назначении пенсии (итого по пакету документов)
Всего начислено
в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии
Исполнитель                               Подпись       Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                   М.П.
Форма АДВ-6-1
Код по ОКУД
Код по ОКПО
            Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ._._._. - ._._._. - ._._._._._._.
ИНН ._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._._.
Наименование организации (краткое) _._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Примечания: _______________________________________________________________
Наименование входящего документа
Количество документов в пакете
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)
Иные входящие документы: ______________________
______________________________________________
для индивидуальных сведений до 2002 года
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица (СЗВ-1 или СЗВ-3)
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)
для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года
Наименование входящего документа
Количество документов в пакете
Число застрахованных лиц, представленных в пакете
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2)
Заполняется    для    пакета    документов,   сопровождаемого   электронным
представлением:

Номер пакета документов, присвоенный страхователем    ._._._._.
Номер регистрации пакета в территориальном органе ПФР ._._._._._/._._._.
                                                           Номер/год

Заполняется  для  пакета  документов, содержащей "Индивидуальные сведения о
страховом  стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное
страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):
Расчетный период:
._._._._. год
Тип сведений
Код категории застрахованного лица
._._._._.
исходные
назначение пенсии
Код дополнительного тарифа
._._._._.
Вид корректировки
Территориальные условия
._._._._.
корректирующие
отменяющие
Сведения о суммах начисленных страховых взносов (итого по пакету документов)
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
Заполняется   для   пакета  документов,  содержащей  формы  "Индивидуальные
сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:
Отчетный период: I II III IV квартал ._._._. года
Сведения о заработке (вознаграждении)
и доходе за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии
(итого по пакету документов)
Всего начислено
в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии
Исполнитель                               Подпись       Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма АДИ-5
Код по ОКУД
Код по ОКПО
                        Сопроводительная ведомость

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР
____________________________________
Наименование (краткое)
____________________________________
Реквизиты пакета документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:
_________________________________________
Дата приема "__" ___________ _____ года
Примечания: _______________________________________________

Исходящий номер СПУ                            _________
Количество документов в пакете, исключая опись _________
Количество страниц описи                       _________

Перечень передаваемых документов
N п/п
Страховой номер
Ф.И.О. застрахованного лица
Наименование исходящего документа
Дата получения
Подпись получателя
Дополнительные сведения
Исполнитель                               Подпись       Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-1
Код по ОКУД
                 Индивидуальные сведения о трудовом стаже,
        заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых
                       взносах застрахованного лица
Страховой номер
._._._. - ._._._. - ._._._. ._._.
Тип формы
Фамилия
._._._._._._._._._._._._
исходная
Имя
._._._._._._._._._._._._
корректирующая
Отчество
._._._._._._._._._._._._
отменяющая
Отчетный период:
._. квартал ._._._. год
назначение пенсии
Сведения о работодателе
Регистрационный номер
._._._. - ._._._. - ._._._._._._.
Наименование
._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Категория плательщика страховых взносов:
код ._._. наименование ._._._._._._._
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем
._._._._._._._._._._._._._._._._._.
уплачиваемых из заработка застрахованного лица
._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период
Месяц
Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
Всего
в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
Номер договора  ._._._._._._._._._._._._._._._
Дата заключения "._._." ._._._._._._._ ._._._. года
Вид выплаты     ._._._._._._._._._._._._._._._

Стаж работы за отчетный период
N п/п
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-3
Код по ОКУД
                 Индивидуальные сведения о трудовом стаже,
        заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых
                       взносах застрахованного лица
Страховой номер
._._._. - ._._._. - ._._._. ._._.
Тип формы
Фамилия
._._._._._._._._._._._._
исходная
Имя
._._._._._._._._._._._._
корректирующая
Отчество
._._._._._._._._._._._._
отменяющая
Отчетный период: I II III IV квартал ._._._. года
назначение пенсии
Сведения о плательщике страховых взносов: ИНН ._._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._.
Регистрационный номер ПФР
._._._. - ._._._. - ._._._._._.
Наименование (краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Сведения о застрахованном лице:
Код категории застрахованного лица ._._._._._.
Код дополнительного тарифа ._._._._._._.
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с начала года ._._._._._._._.
Сумма начисленного страхового взноса с начала года
._._._._._._._.
Сведения  о  заработке  (вознаграждении)  и  доходе застрахованного лица за
отчетный период, учитываемые при назначении пенсии
Месяц
Всего начислено
в том числе пособие по временной нетрудоспособности, стипендия
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого за отчетный период
Номер договора  ._._._._._._._._._._._._._._._
Дата заключения "._._." ._._._._._._._ ._._._. года
Вид выплаты     ._._._._._._._._._._._._._._._

Стаж работы за отчетный период
N п/п
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-4-1
Код по ОКУД
                 Индивидуальные сведения о страховом стаже
        и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное
                     страхование застрахованного лица
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР
._._._. - ._._._. - ._._._._._.
Наименование (краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Расчетный период:
._._._._. год
Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Сумма начисленных страховых взносов:
Продолжительность периода:
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета
на страховую часть трудовой пенсии
по временной нетрудоспособности (мес.дн.)
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
отпуск без сохранения заработной платы (мес.дн.)
Стаж работы за расчетный период
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
Сведения  за расчетный период о застрахованном лице в целом по страхователю
(включая обособленные подразделения):
Сумма начисленных страховых взносов
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-4-2
Код по ОКУД
                 Индивидуальные сведения о страховом стаже
        и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное
                     страхование застрахованного лица
                             (списочная форма)
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР
._._._. - ._._._. - ._._._._._.
Наименование (краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Расчетный период:
._._._._. год
Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:
N п/п
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Сумма начисленных страховых взносов:
Период работы:
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета
на страховую часть трудовой пенсии
с
(дд.мм.гг)
по
(дд.мм.гг)
на накопительную часть трудовой пенсии
по временной нетрудоспособности (мес.дн.)
по дополнительному тарифу
отпуск без сохранения заработной платы (мес.дн.)
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-К
Код по ОКУД
              Сведения о трудовом стаже застрахованного лица
             за период до регистрации в системе обязательного
                          пенсионного страхования
Страховой номер
._._._. - ._._._. - ._._._._._.
Тип формы
Фамилия
._._._._._._._._._._._._
исходная
Имя
._._._._._._._._._._._._
Отчество
._._._._._._._._._._._._
корректирующая
Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._. ._._._._. года
Территориальные условия проживания на 31.01.2001 ._._._._._._.
отменяющая
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности

1. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._._._.
N п/п
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
2. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._._._.
N п/п
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
Сведения  по  состоянию  на  1  января 2002 года для оценки пенсионных прав
застрахованного лица (конвертации)
Вид стажа
Лет
Месяцев
Дней
1.
Общий трудовой стаж
2.
Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии
Код
Лет
Месяцев
Дней
2.1.
Территориальные условия
2.2.
Особые условия труда
2.3.
Выслуга лет
Лист                      Сведения представлены на    листах

Наименование должности    Подпись                               Расшифровка
руководителя                                                    подписи

Дата                      М.П.

Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен      Подпись застрахованного лица

ПФР  вправе  проверить достоверность представленных сведений в соответствии
со  статьей  13 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном
пенсионном страховании в Российской Федерации" <1>
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832; 2003, N 1, ст. 13; 2007, N 30, ст. 3754; 2008, N 18, ст. 1942; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 49, ст. 7037; 2012, N 50, ст. 6965; 2013, N 30, ст. 4044; N 49, ст. 6352; N 52, ст. 6986; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217.
Форма СЗВ-СП
Код по ОКУД
                  Сведения об иных периодах деятельности
           застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж
Страховой номер
._._._. - ._._._. - ._._._._._.
Тип формы
Фамилия
._._._._._._._._._._._._
исходная
Имя
._._._._._._._._._._._._
корректирующая
Отчество
._._._._._._._._._._._._.
отменяющая
Год подачи сведений
._._._._.
Реквизиты территориального органа ПФР:
Регистрационный номер:
._._._._._._._._._._._._.._._._._._._._._._._._._.
Наименование (краткое):
._._._._._._._._._._._._.._._._._._._._._._._._._.._._._._.
Дополнительные сведения: ._._._._._._._._._._._._.._._._._._._._._._._._._.._._._._._.
Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:
N п/п
Вид деятельности (код)
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Примечание
Личная подпись застрахованного лица ______________

Исполнитель                               Подпись       Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма АДВ-10
Код по ОКУД
Код по ОКПО
                 Сводная ведомость форм документов СЗВ-3,
                     передаваемых работодателем в ПФР
Реквизиты работодателя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ._._._. - ._._._. - ._._._._._._.
ИНН ._._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._._._._._._.
Наименование организации
(краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Отчетный период:
I II III IV квартал ._._._._. года
Количество пакетов с исходными документами СЗВ-3: ._._._._.
Количество исходных документов СЗВ-3:             ._._._._._._._.
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР
на конец отчетного периода:                       ._._._._._._._.

Сведения  о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при назначении
пенсии для категории застрахованного лица: ._._._._.
Месяц
По категории застрахованного лица
Справочно (в целом по организации)
Заработок (вознаграждение), доход
в том числе пособие по временной нетрудоспособности, стипендия
Средняя численность работников (застрахованных лиц)
Признак тарифа
Начислено страховых взносов в ПФР
Перечислено страховых взносов в ПФР
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого:
X
X
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма АДВ-11
Код по ОКУД
Код по ОКПО
                    Ведомость уплаты страховых взносов
                  на обязательное пенсионное страхование
Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ._._._. - ._._._. - ._._._._._._.
ИНН ._._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._._._._._._.
Наименование организации
(краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Расчетный период:
._._._._. год
Ведомость составлена по состоянию на дату: "__" ______________ ____ года
Количество пакетов с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:   ._._._._.
Число застрахованных лиц, представленных в формах
СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:                                    ._._._._._._._.
Код основного тарифа:                                 ._._._._.
Код дополнительного тарифа:                           ._._._._.

Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного периода:
год
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
Итого:
Начислено страховых взносов за расчетный период:
Признак тарифа
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:
за год
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
Итого:
Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного периода:
год
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
Итого:
Главный бухгалтер                         Подпись       Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-2а
Код по ОКУД
Код по ОКПО
          Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,
         о представлении выписки из индивидуального лицевого счета
                           застрахованного лица
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение:
Регистрационный номер ПФР ._._._. - ._._._. - ._._._._._._.
ИНН ._._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._._.
Наименование организации (краткое)
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Примечания: ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.

Просим  представить выписки из индивидуальных лицевых счетов застрахованных
лиц:

1. Сведения о застрахованном лице:
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Тип запроса
Дата запроса
N заявления по журналу
РПК на 01.01.2002
__ __ __ __
_____________
_____________
_____________
Сведения о пенсионных действиях:
N п/п
Дата пенсионного действия
Вид пенсионного действия
Вид пенсии
Сумма страховой части пенсии по инвалидности (нарастающим итогом)
Форма пенсионного действия
Отказ от страховой части пенсии
Тип отказа
Размер отказа
Сумма (нарастающим итогом)
...

N. Сведения о застрахованном лице:
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Тип запроса
Дата запроса
N заявления по журналу
РПК на 01.01.2002
__ __ __ __
_____________
_____________
_____________
Сведения о пенсионных действиях:
N п/п
Дата пенсионного действия
Вид пенсионного действия
Вид пенсии
Сумма страховой части пенсии по инвалидности (нарастающим итогом)
Форма пенсионного действия
Отказ от страховой части пенсии
Тип отказа
Размер отказа
Сумма (нарастающим итогом)
Общее число застрахованных лиц в запросе: ._._._._.

Количество листов в запросе: ._._._._.

Исполнитель                               Подпись       Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-2б
Код по ОКУД
Код по ОКПО
                Запрос застрахованного лица о представлении
      выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета
Страховой номер
._._._. - ._._._. - ._._._. ._._.
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве
Фамилия
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Имя
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Отчество
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Адрес места жительства фактический
индекс ._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Дата заполнения                            Личная подпись
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года   застрахованного лица ___________
Форма СЗИ-5
Код по ОКУД
Код по ОКПО
                                  Выписка
          из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:
Системный номер
_________________________________
Дата приема
"__" __________ ____ года
Исходящий номер СПУ
_________________________________
Сведения о застрахованном лице:
Место рождения:
Фамилия
_______________
город (село, дер., ...)
____________
Имя
_______________
район
____________
Отчество
_______________
область (край, респ., ...)
____________
Пол
____
страна
____________
Дата рождения
"__" _____ ____ года
Страховой номер
индивидуального лицевого счета: ___________________________
Дата регистрации в системе обязательного пенсионного
страхования                                          "__" _______ ____ года

Раздел  1.  Сведения  о  расчетном  пенсионном  капитале, страховом стаже и
индивидуальном пенсионном коэффициенте застрахованного лица

1.1. Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января
2002 года

1.1.1.   Сведения   о  периодах  трудовой  или  иной  общественно  полезной
деятельности  и  заработке за период до регистрации в системе обязательного
пенсионного страхования

    Наименование организации ______________________________________________
    Вид деятельности (код) ___________________________________
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
Системный номер документа
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
    Правовая  оценка обработки данных формы СЗВ-К проведена территориальным
органом ПФР ___________________________, акт N ____________ от ____________
                  (Наименование                (номер акта)    (дата акта)
            территориального органа ПФР)

    Сведения   о   заработке   (вознаграждении),  доходе,  учитываемые  при
назначении трудовой пенсии:
    Системный номер документа _______________________________________
    Справка о заработке       N _____________ дата __________________
    Заработок за период с ____________________ по ___________________
Год
________
Год
________
Год
________
Сумма (руб. коп.)
Сумма (руб. коп.)
Сумма (руб. коп.)
Январь
Январь
Январь
Февраль
Февраль
Февраль
Март
Март
Март
Апрель
Апрель
Апрель
Май
Май
Май
Июнь
Июнь
Июнь
Июль
Июль
Июль
Август
Август
Август
Сентябрь
Сентябрь
Сентябрь
Октябрь
Октябрь
Октябрь
Ноябрь
Ноябрь
Ноябрь
Декабрь
Декабрь
Декабрь
Итого:
Итого:
Итого:
1.1.2.  Сведения о трудовом стаже и заработке за период после регистрации в
системе обязательного пенсионного страхования

Страхователь:
    Наименование __________________________________________________________
    Регистрационный номер ПФР _____________________________________________
Сведения  о  заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении
трудовой пенсии:
Код категории застрахованного лица ____________
Код категории застрахованного лица ____________
Код категории застрахованного лица ____________
Системный номер документа __________
Системный номер документа __________
Системный номер документа __________
Отчетный период ____
Отчетный период ____
Отчетный период ____
Сумма (руб. коп.)
Сумма (руб. коп.)
Сумма (руб. коп.)
Январь
Январь
Январь
Февраль
Февраль
Февраль
Март
Март
Март
Апрель
Апрель
Апрель
Май
Май
Май
Июнь
Июнь
Июнь
Июль
Июль
Июль
Август
Август
Август
Сентябрь
Сентябрь
Сентябрь
Октябрь
Октябрь
Октябрь
Ноябрь
Ноябрь
Ноябрь
Декабрь
Декабрь
Декабрь
Итого:
Итого:
Итого:
    Сведения о стаже работы:
Начало периода (дд.мм.гггг)
Конец периода (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый стаж
Выслуга лет
Системный номер документа
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
    1.1.3.  Сведения  об  оценке пенсионных прав, приобретенных до 1 января
2002 года и отраженных в индивидуальном лицевом счете:

    Территориальные условия проживания на 31 декабря 2001 года   __________
    Условия  повышения  пенсий,  установленные законодательством Российской
Федерации  для  отдельных категорий граждан по состоянию на 31 декабря 2001
года                                                             __________

    1.2.  Сведения  о  страховом  стаже и страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование с 1 января 2002 года по 31 декабря 2009 года

    Страхователь:
    Наименование ________________________________________________________
    Регистрационный номер ПФР _____________ ИНН __________ КПП ____________
    Расчетный период ____ год
    Системный номер документа _____________
    Сумма начисленных страховых взносов (руб. коп.):
      на страховую часть трудовой пенсии       ______________
      на накопительную часть трудовой пенсии   ______________
      по дополнительному тарифу                ______________
    Продолжительность периодов:
      По временной нетрудоспособности:         __ месяцев __ дней
      Отпуска без сохранения заработной платы: __ месяцев __ дней
    Платежи  по  страховым  взносам,  начисленным  за  указанный  расчетный
период:
Год платежа
Доля уплаченных страхователем взносов:
Включено на конец года (руб. коп.):
на страховую часть (%)
в расчетный пенсионный капитал
на накопительную часть (%)
в специальную часть лицевого счета
по дополнительному тарифу (%)
    Стаж работы за расчетный период:
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
    1.3.  Сведения  о  страховом  стаже и страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование с 1 января 2010 года по 31 декабря 2013 года

    Страхователь:
    Наименование _______________________________________________________
    Регистрационный номер ПФР _____________ ИНН __________ КПП ____________
    Отчетный период ______ год ______
    Системный номер документа ____________________
    Дата составления на: _________________________
    Дата представления в ПФР: ____________________
    Код категории застрахованного лица: __________

    Платежи  по  страховым  взносам,  начисленным  за  указанный  расчетный
период:
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии (руб. коп.)
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии (руб. коп.)
начислено
уплачено
начислено
уплачено
учтено
учтено
из них учтено в РПК
из них учтено в РПК
    Стаж работы за отчетный период:
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
    1.4.  Сведения  о  страховом  стаже и страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование с 1 января 2014 года по 31 декабря 2014 года

    Страхователь:
    Наименование _______________________________________________________
    Регистрационный номер ПФР _____________ ИНН __________ КПП ____________
    Отчетный период ______ год ______
    Системный номер документа ____________________
    Дата составления на: _________________________
    Дата представления в ПФР: ____________________
    Код категории застрахованного лица: __________

    Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный отчетный период:
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии (руб. коп.)
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии (руб. коп.)
начислено
уплачено
начислено
уплачено
учтено
учтено
из них учтено в РПК
из них учтено в РПК
    Признак начисления страховых взносов:
    Признак начисления страховых взносов по дополнительному тарифу:

    Стаж работы за отчетный период:
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
    1.5.  Сведения  о  состоянии  расчетного пенсионного капитала (РПК) с 1
января 2002 года по 31 декабря 2014 года

    Рассчитанного по начисленным страховым взносам:
N п/п
Начало периода
РПК на начало периода
Прирост РПК
Дата установления пенсии
Конец периода
Часть РПК, учтенная при установлении пенсии
РПК на конец периода
Вид действия (назначение, перерасчет)
За счет начисленных страховых взносов <1>
За счет отказа от страховой части пенсии
За счет индексации
Сумма РПК
Дата, на которую фактически учтено РПК
    Рассчитанного по уплаченным страховым взносам:
N п/п
Начало периода
РПК на начало периода
Прирост РПК
Дата установления пенсии
Конец периода
Часть РПК, учтенная при установлении пенсии
РПК на конец периода
Вид действия (назначение, перерасчет)
За счет уплаченных страховых взносов
За счет отказа от страховой части пенсии
За счет индексации
Сумма РПК
Дата, на которую фактически учтено РПК
    --------------------------------
    <1>  Для плательщиков страховых взносов, не производящих выплаты и иные
вознаграждения  физическим  лицам, указываются   сведения   об   уплаченных
страховых взносах.

    1.6.  Сведения  о  величине  индивидуального  пенсионного  коэффициента
(ИПКi) с 1 января 2015 года

    Страхователь:
    Наименование _______________________________________________________
    Регистрационный номер ПФР _____________ ИНН __________ КПП ____________
    Отчетный период ______ год ______
    Системный номер документа ____________________
    Дата составления на: _________________________
    Дата представления в ПФР: ____________________
    Код категории застрахованного лица: __________

    Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный отчетный период:
Сумма страховых взносов на страховую пенсию (руб. коп.)
Сумма страховых взносов на накопительную пенсию (руб. коп.)
начислено
уплачено
начислено
уплачено
учтено
учтено
учтено в размере, рассчитанном из индивидуальной части тарифа
Учтено в размере, рассчитанном из индивидуальной части тарифа
    Признак начисления страховых взносов:
    Признак начисления страховых взносов по дополнительному тарифу:
    Стаж работы за отчетный период:
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения страховой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
    Сведения  о  величине  индивидуального пенсионного коэффициента (ИПКi),
рассчитанного  по  начисленным страховым взносам на обязательное пенсионное
страхование с 1 января 2015 года:
N п/п
Начало периода в календарном году
Конец периода в календарном году
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (начисленные) <1>
Индивидуальная часть тарифа страховых взносов на финансирование страховой пенсии (%)
Сумма страховых взносов на страховую пенсию в размере, рассчитанном из индивидуальной части тарифа страховых взносов на финансирование страховой пенсии (СВгод, i)
Нормативный размер страховых взносов в календарном году (НСВгод, i)
Индивидуальный пенсионный коэффициент в календарном году (ИПКi)
Сумма учитываемых индивидуальных пенсионных коэффициентов нарастающим итогом на конец периода (ИПКi)
Дата установления страховой пенсии
Вид действия (назначение, перерасчет)
фактический
учитываемый
    --------------------------------
    <1>  Для плательщиков страховых взносов, не производящих выплаты и иные
вознаграждения   физическим   лицам,  указываются   сведения  об уплаченных
страховых взносах.

    Сведения  о  величине  индивидуального пенсионного коэффициента (ИПКi),
рассчитанного  по  уплаченным  страховым взносам на обязательное пенсионное
страхование:
N п/п
Начало периода в календарном году
Конец периода в календарном году
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование (уплаченные)
Индивидуальная часть тарифа страховых взносов на финансирование страховой пенсии (%)
Сумма страховых взносов на страховую пенсию в размере, рассчитанном из индивидуальной части тарифа страховых взносов на финансирование страховой пенсии (СВгод, i)
Нормативный размер страховых взносов в календарном году (НСВгод, i)
Индивидуальный пенсионный коэффициент в календарном году (ИПКi)
Сумма учитываемых индивидуальных пенсионных коэффициентов нарастающим итогом на конец периода (ИПКi)
Дата установления страховой пенсии
Вид действия (назначение, перерасчет)
фактический
учитываемый
    1.7. Сведения об иных периодах, засчитываемых в страховой стаж

    Реквизиты  территориального  органа ПФР, принявшего решение о включении
сведений в индивидуальный лицевой счет:
    Краткое наименование: ___________________
    Регистрационный номер: __________________
N п/п
Вид деятельности (код)
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Примечание
Раздел  2.  Сведения  о  средствах пенсионных накоплений (специальная часть
индивидуального лицевого счета)

2.1.  Информация  о средствах пенсионных накоплений, сформированных за счет
средств  страховых  взносов  на  накопительную  часть  трудовой пенсии (с 1
января 2015 года - на накопительную пенсию), поступивших в ПФР

Тариф   страхового  взноса  на  накопительную  часть  трудовой  пенсии  (на
накопительную пенсию):
Календарный период
Размер тарифа страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии (на накопительную пенсию)
Информация  о  принятом  в  2013  году предварительном решении по заявлению
застрахованного  лица  о выборе управляющей компании или негосударственного
пенсионного    фонда,   осуществляющего   деятельность   по   обязательному
пенсионному страхованию (далее - НПФ)

Заявление застрахованного лица о __________________________________________
от _______________ N ____________________ удовлетворено.

Информация   о   суммах   страховых   взносов  на  обязательное  пенсионное
страхование,   поступивших   на   накопительную   часть   трудовой   пенсии
(накопительную пенсию):
Период поступления страховых взносов в ПФР
Сумма (руб. коп.)
с
по
Итого:
Информация  о  результатах  временного размещения сумм страховых взносов на
финансирование  накопительной  части трудовой пенсии (накопительной пенсии)
(чистый финансовый результат - далее - ЧФР):
Период поступления страховых взносов в ПФР
Дата отражения результата от временного размещения средств в специальной части индивидуального лицевого счета
Результат инвестирования от временного размещения средств (руб. коп.)
с
по
Итого:
Информация   о   результатах   временного   размещения  средств  пенсионных
накоплений в составе портфеля ПФР временного размещения 2014 - 2015 года:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных на временное размещение (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, отозванных из временного размещения, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация  о  результатах  инвестирования  средств пенсионных накоплений в
составе портфеля ПФР временного размещения 2014 - 2015 года:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля ПФР
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация   о   передаче   средств  пенсионных  накоплений  и  результатах
инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем три пункта
1   статьи   34  Федерального  закона  от  24  июля  2002  г.  N 111-ФЗ "Об
инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской
Федерации" <1> в доверительное управление _________________________________
                                              (наименование управляющей
                                              компании и инвестиционного
                                                       портфеля)

    --------------------------------
    <1>  Собрание  законодательства  Российской  Федерации, 2002, N 30, ст.
3028;  2003,  N 1, ст. 13; N 46, ст. 4431; 2004, N 31, ст. 3217; 2005, N 1,
ст.  9; N 19, ст. 1755; 2006, N 6, ст. 636; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст.
3616;  2009,  N  29,  ст. 3619; N 52, ст. 6454; 2010, N 31, ст. 4196; 2011,
N 29, ст. 4291; N 48, ст. 6728; N 49, ст. 7036, 7037, 7040; 2012, N 50, ст.
6965,  6966;  2013,  N  30, ст. 4044, 4084; N 49, ст. 6352; N 52, ст. 6961,
6975;  2014,  N  30,  ст. 4219; N 49, ст. 6912; 2015, N 27, ст. 4001; 2016,
N 1, ст. 41, 47.

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация  о  результатах  инвестирования  средств  пенсионных  накоплений
управляющей компанией:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Сведения,  отражающие  учет  необходимых расходов на инвестирование средств
пенсионных накоплений:
Период инвестирования
Сумма расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
Средства   пенсионных  накоплений  переданы  в  соответствии  с  заявлением
застрахованного   лица   о  выборе  инвестиционного  портфеля  (управляющей
компании) от _______________________ N _________ в доверительное управление
___________________________________________________________________________
      (наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация  о  результатах  инвестирования  средств  пенсионных  накоплений
управляющей компанией:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Сведения,  отражающие  учет  необходимых расходов на инвестирование средств
пенсионных накоплений:
Период инвестирования
Сумма расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
Средства   пенсионных  накоплений  переданы  в  соответствии  с  заявлением
застрахованного  лица  о  переходе  из  ПФР  в  НПФ  от  __________________
N   _________   и   договором  об  обязательном  пенсионном  страховании от
___________________ N ____________ в ______________________________________
                                                (наименование НПФ)

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из ПФР в НПФ (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Средства   пенсионных  накоплений  переданы  в  соответствии  с  заявлением
застрахованного  лица о переходе из НПФ в НПФ от __________________ N _____
и договором об обязательном пенсионном страховании от _________ N _____ <1>
в _________________________________________________________________________
                            (наименование НПФ)

    --------------------------------
    <1> В связи с внесением ПФР изменений в  единый  реестр  застрахованных
лиц средства пенсионных накоплений с учетом  результатов  их инвестирования
подлежат передаче из НПФ ______________________ в НПФ ____________________.
                           (наименование НПФ)          (наименование НПФ)

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в НПФ (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в НПФ, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Средства   пенсионных  накоплений  переданы  в  соответствии  с  заявлением
застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от _______________ N _________
в доверительное управление ________________________________________________
                                  (наименование управляющей компании
                                      и инвестиционного портфеля)

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании
Сумма результата инвестирования (руб. коп.)
Итого:
2.2.  Сведения  о  средствах  пенсионных накоплений, сформированных за счет
дополнительных  страховых  взносов  на  накопительную часть трудовой пенсии
(накопительную  пенсию),  взносов работодателя, взносов на софинансирование
формирования пенсионных накоплений

Информация  о  принятом  в  2013  году предварительном решении по заявлению
застрахованного лица о выборе управляющей компании или НПФ

Заявление застрахованного лица о __________________________________________
от ________________ N ___________ удовлетворено.

Информация  о  суммах  дополнительных  страховых  взносов на финансирование
накопительной  части  трудовой пенсии (накопительной пенсии), поступивших в
ПФР (уплачено застрахованным лицом через работодателя):
Наименование работодателя
Регистрационный номер в ПФР
Сумма дополнительных страховых взносов застрахованного лица (руб. коп.)
Дата включения документа в индивидуальный лицевой счет (реестр)
Дата снятия с расчетного счета работодателя
Дата поступления на счет ПФР
Календарный год уплаты страховых взносов
Итого:
Самостоятельная   уплата   застрахованным  лицом  дополнительных  страховых
взносов    на    финансирование   накопительной   части   трудовой   пенсии
(накопительной пенсии):
Сумма дополнительных страховых взносов (руб. коп.)
Дата включения документа в индивидуальный лицевой счет (реестр)
Дата платежного поручения (дата уплаты)
Дата поступления на счет ПФР
Календарный год уплаты страховых взносов
Итого:
Информация  о  результатах  временного  размещения  средств  дополнительных
страховых  взносов  на  финансирование  накопительной части трудовой пенсии
(накопительной пенсии), поступивших в ПФР (ЧФР):
Период поступления дополнительных страховых взносов на расчетный счет ПФР
Дата отражения результата от временного размещения средств в специальной части индивидуального лицевого счета
Результат инвестирования от временного размещения средств (руб. коп.)
(квартал, года)
с
по
Итого:
Информация о суммах взносов работодателя, поступивших в ПФР:
Наименование работодателя
Регистрационный номер в ПФР
Сумма взносов работодателя (руб. коп.)
Дата включения документа в индивидуальный лицевой счет (реестр)
Дата снятия с расчетного счета работодателя
Дата поступления на счет ПФР
Календарный год уплаты страховых взносов
Итого:
Информация    о   результатах   временного   размещения   средств   взносов
работодателя, поступивших в ПФР (ЧФР):
Период поступления взносов работодателя на расчетный счет ПФР
Дата отражения результата от временного размещения средств в специальной части индивидуального лицевого счета
Результат инвестирования от временного размещения средств (руб. коп.)
(квартал, года)
с
по
Итого:
Сведения о государственной поддержке формирования пенсионных накоплений:
Календарный год уплаты дополнительных страховых взносов
Сумма дополнительных страховых взносов, уплаченных застрахованным лицом за календарный год (руб. коп.)
Размер взноса на софинансирование формирования пенсионных накоплений застрахованных лиц за календарный год (руб. коп.)
Год, в котором получены средства государственной поддержки формирования пенсионных накоплений
Итого:
Информация   о   результатах   временного   размещения  средств  пенсионных
накоплений в составе портфеля ПФР временного размещения 2014 - 2015 года:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных на временное размещение (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, отозванных из временного размещения, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация  о  результатах  инвестирования  средств пенсионных накоплений в
составе портфеля ПФР временного размещения 2014 - 2015 года:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля ПФР
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация   о   передаче   средств  пенсионных  накоплений  и  результатах
инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем три пункта
1   статьи   34  Федерального  закона  от  24  июля  2002  г.  N 111-ФЗ "Об
инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской
Федерации" в доверительное управление _____________________________________
                                       (наименование управляющей компании
                                           и инвестиционного портфеля)

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Информация  о  результатах  инвестирования  средств  пенсионных  накоплений
управляющей компанией:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
Сведения,  отражающие  учет  необходимых расходов на инвестирование средств
пенсионных накоплений:
Период инвестирования
Сумма расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  переданы  в соответствии с заявлением
застрахованного   лица   о  выборе  инвестиционного  портфеля  (управляющей
компании) от _______________________ N _________ в доверительное управление
___________________________________________________________________________
      (наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

    Сумма  средств  пенсионных  накоплений,  учтенных  в  специальной части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Информация  о  результатах инвестирования средств пенсионных накоплений
управляющей компанией:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Сведения,   отражающие  учет  необходимых  расходов  на  инвестирование
средств пенсионных накоплений:
Период инвестирования
Сумма расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  переданы  в соответствии с заявлением
застрахованного  лица  о  переходе  из  ПФР в НПФ от _____________ N ____ и
договором об обязательном пенсионном страховании от _____________ N ____
в _________________________________________________________________________
                            (наименование НПФ)

    Сумма  средств  пенсионных  накоплений,  учтенных  в  специальной части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из ПФР в НПФ
(руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в ПФР, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  должны быть переданы в соответствии с
заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от ________________
N   ________   и   договором   об  обязательном  пенсионном  страховании от
_____________ N _______ <1>
    в _____________________________________________________________________
                                (наименование НПФ)

    --------------------------------
    <1> В связи с внесением ПФР изменений в  единый  реестр  застрахованных
лиц средства пенсионных накоплений с учетом  результатов  их инвестирования
подлежат передаче из НПФ ______________________ в НПФ ____________________.
                           (наименование НПФ)          (наименование НПФ)

    Сумма  средств  пенсионных  накоплений,  учтенных  в  специальной части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в НПФ (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в НПФ, включая результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  переданы  в соответствии с заявлением
застрахованного  лица  о  переходе  из НПФ в ПФР от ________ N __________ в
доверительное управление __________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

    Сумма  средств  пенсионных  накоплений,  учтенных  в  специальной части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая инвестиционный доход (руб. коп.)
Итого:
    Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:
Период инвестирования
Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    2.3. Сведения о средствах пенсионных накоплений, сформированных за счет
средств материнского (семейного) капитала

    Сведения,  содержащиеся  в  заявлении о распоряжении средствами (частью
средств) материнского (семейного) капитала:
Номер
Дата
Наименование территориального органа ПФР, принявшего заявление
Сумма средств материнского (семейного) капитала, направленная на накопительную часть трудовой пенсии (накопительную пенсию)
(руб. коп.)
    Сведения,  содержащиеся  в  заявлении  об отказе от направления средств
(части   средств)   материнского   (семейного)   капитала  на  формирование
накопительной пенсии, распоряжение средствами (частью средств) материнского
(семейного) капитала:
Номер
Дата
Наименование территориального органа ПФР, принявшего заявление
Сумма средств (части средств) материнского (семейного) капитала, подлежащая отзыву из управляющей компании или НПФ (руб. коп.)
    Дата формирования сведений ____________________________________________
    Информация  о  передаче  средств  материнского  (семейного)  капитала в
управляющую   компанию   или   НПФ  и  результатах  инвестирования  средств
материнского (семейного) капитала:

    Средства  пенсионных  накоплений  переданы в соответствии с абзацем три
пункта  1  статьи  34  Федерального  закона от 24 июля 2002 г. N 111-ФЗ "Об
инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской
Федерации" в доверительное управление _____________________________________
                                       (наименование управляющей компании
                                           и инвестиционного портфеля)

    Сумма средств материнского (семейного) капитала, учтенных в специальной
части индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных в доверительное управление (руб. коп.)
Сумма средств материнского (семейного) капитала, отозванных из доверительного управления (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР
Сумма средств материнского (семейного) капитала (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Информация    о   результатах   инвестирования   средств   материнского
(семейного) капитала:
Период инвестирования
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  переданы  в соответствии с заявлением
застрахованного   лица   о  выборе  инвестиционного  портфеля  (управляющей
компании) от ___________ N ______ в доверительное управление ______________
___________________________________________________________________________
      (наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

    Сумма средств материнского (семейного) капитала, учтенных в специальной
части индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных в доверительное управление (руб. коп.)
Сумма средств. материнского (семейного) капитала, отозванных из доверительного управления (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР
Сумма средств материнского (семейного) капитала (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Информация    о   результатах   инвестирования   средств   материнского
(семейного) капитала:
Период инвестирования
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  переданы  в соответствии с заявлением
застрахованного  лица  о  переходе  из  ПФР  в  НПФ  от _________ N _____ и
договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N ______ в
___________________________________________________________________________
                            (наименование НПФ)

    Сумма средств материнского (семейного) капитала, учтенных в специальной
части индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных из ПФР в НПФ (руб. коп.)
Сумма средств материнского (семейного) капитала, отозванных из НПФ в ПФР (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из ПФР в НПФ
Сумма средств материнского (семейного) капитала (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  должны быть переданы в соответствии с
заявлением  застрахованного  лица  о  переходе  из  НПФ в НПФ от __________
N   _____   <1>  и  договором  об  обязательном  пенсионном  страховании от
____________ N ____ в _____________________________________________________
                                     (наименование НПФ)

    --------------------------------
    <1>  В  связи  с внесением ПФР изменений в единый реестр застрахованных
лиц  средства  пенсионных накоплений с учетом результатов их инвестирования
подлежат передаче из НПФ ____________________ в НПФ ______________________.
                          (наименование НПФ)          (наименование НПФ)

Сумма   средств   пенсионных   накоплений,  учтенных  в  специальной  части
индивидуального лицевого счета:
Дата передачи средств пенсионных накоплений
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных из НПФ в НПФ
(руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в НПФ
Сумма средств материнского (семейного) капитала
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
Итого:
    Средства  пенсионных  накоплений  переданы  в соответствии с заявлением
застрахованного  лица  о  переходе  из  НПФ  в  ПФР  от  _________ N ______
в доверительное управление ________________________________________________
                                  (наименование управляющей компании
                                      и инвестиционного портфеля)

    Сумма средств материнского (семейного) капитала, учтенных в специальной
части индивидуального лицевого счета:
Дата передачи/отзыва средств пенсионных накоплений
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств материнского (семейного) капитала, отозванных из доверительного управления управляющей компании (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, переданных (отозванных) из доверительного управления управляющей компании в ПФР (руб. коп.)
Сумма средств материнского (семейного) капитала (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
    Информация   о  результатах  инвестирования  НПФ  средств  материнского
(семейного) капитала:
Период инвестирования
Сумма средств материнского (семейного) капитала, переданных в НПФ (руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Итого:
2.4. Сведения о сумме средств пенсионных накоплений

    Страховщик,   у   которого  застрахованное  лицо  формирует  пенсионные
накопления  на  день  обращения  за  назначением  выплаты  за  счет средств
пенсионных накоплений: ____________________________________________________
                                   (наименование страховщика)
Вид пенсионного действия или действия со средствами пенсионных накоплений
(руб. коп)
Дата установления выплаты/дата действия со средствами пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Суммы средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Средства пенсионных накоплений на дату установления выплаты/действия
(руб. коп.)
Сумма гарантийного возмещения
(руб. коп.)
Сумма гарантийного восполнения
(руб. коп.)
Сумма возмещения недостаточности
(руб. коп.)
Средства пенсионных накоплений, учтенные при установлении выплаты (руб. коп.)
Страховые взносы на накопительную пенсию
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
В том числе ЧФР
(руб. коп.)
Дополнительные страховые взносы, взносы работодателя, взносы на софинансирование пенсионных накоплении
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
В том числе ЧФР
(руб. коп.)
Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
Сумма пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Дата, на которую фактически учтены средства пенсионных накоплений
(руб. коп.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
    2.5. Сведения о сумме средств пенсионных накоплений застрахованных лиц,
отраженные в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица по состоянию
на 31 декабря 2014 года
Суммы средств пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Средства пенсионных накоплений на дату установления выплаты/действия
(руб. коп.)
Сумма гарантийного возмещения (руб. коп.)
Сумма гарантийного восполнения
(руб. коп.)
Сумма возмещения недостаточности
(руб. коп.)
Средства пенсионных накоплений, учтенные при установлении выплаты
(руб. коп.)
Страховые взносы на накопительную пенсию
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
В том числе ЧФР
(руб. коп.)
Дополнительные страховые взносы, взносы работодателя, взносы на софинансирование пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
В том числе ЧФР
(руб. коп.)
Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала
(руб. коп.)
Результат инвестирования (руб. коп.)
Сумма пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Дата, на которую фактически учтены средства пенсионных накоплений
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
    2.6.  Сведения  о  сумме  средств пенсионных накоплений застрахованного
лица, формирующихся в НПФ, у которого аннулирована лицензия

    Наименование НПФ, в котором застрахованному лицу назначена выплата ____
Вид пенсионного действия или действия со средствами пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Дата установления выплаты/дата действия со средствами пенсионных накоплений
Суммы средств пенсионных накоплений
Средства пенсионных накоплений на дату установления выплаты/действия (руб. коп.)
Сумма гарантийного возмещения
(руб. коп.)
Сумма гарантийного восполнения
(руб. коп.)
Сумма возмещения недостаточности
(руб. коп.)
Средства пенсионных накоплений, учтенные при установлении выплаты
Страховые взносы на накопительную пенсию
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
В том числе ЧФР
(руб. коп.)
Дополнительные страховые взносы, взносы работодателя, взносы на софинансирование пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
В том числе ЧФР
(руб. коп.)
Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала
(руб. коп.)
Результат инвестирования
(руб. коп.)
Сумма пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Дата, на которую фактически учтены средства пенсионных накоплений
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
    2.7. Сведения о передаче средств пенсионных накоплений в состав средств
выплатного резерва ПФР
Дата
Сумма средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    2.8.  Сведения  о  сумме  денежных  средств, уплаченных в резерв ПФР по
обязательному пенсионному страхованию
Дата
Сумма средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    2.9.   Сведения   о   сумме   денежных   средств,   уплаченных  в  фонд
гарантирования пенсионных накоплений
Дата
Сумма средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    2.10. Сведения о сумме гарантийного восполнения, зачисленной из резерва
ПФР по обязательному пенсионному страхованию
Дата
Сумма средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    2.11.  Сведения  о  сумме  гарантийного  возмещения,  полученной ПФР от
государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов"
Дата
Сумма средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    2.12.  Сведения  о  сумме  гарантийного  возмещения,  полученной ПФР от
Центрального банка Российской Федерации
Дата
Сумма средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Итого:
    Раздел  3.  Сведения  о  назначении  страховой  пенсии (выплаты за счет
средств пенсионных накоплений)

    3.1.  Сведения  о  назначении страховой пенсии (выплаты за счет средств
пенсионных накоплений) застрахованному лицу:

    Реквизиты  территориального  органа ПФР, установившего страховую пенсию
(выплату за счет средств пенсионных накоплений):
    Регистрационный номер:  ________________________
    Наименование (краткое): ________________________
Вид пенсии (выплаты)
Срок назначения пенсии (выплаты)
Категория пенсионера (для пенсии по случаю потери кормильца)
Размер выплаты за счет средств пенсионных накоплений
(руб. коп.)
Дата отказа в назначении пенсии (выплаты)
Системный номер документа
с
по
Итого:
    НПФ,   установивший   пенсию   (выплату   за  счет  средств  пенсионных
накоплений): ______________________________________________________________
                                  (наименование НПФ)
Вид пенсии (выплаты)
Срок назначения пенсии (выплаты)
Размер выплаты за счет средств пенсионных накоплений
(руб. коп.)
с
по
    Причина прекращения выплаты за счет средств пенсионных накоплений:

    Последняя выплата за счет средств пенсионных накоплений за ______ месяц
____ года.

    Сведения  о  нетрудоспособных  членах семьи, с учетом которых определен
размер пенсии:
N п/п
ФИО
СНИЛС
Категория
Системный номер документа
    Сведения  о  кормильце,  за  которого назначена пенсия по случаю потери
кормильца:
ФИО
СНИЛС
Системный номер документа
    3.2. Сведения о нетрудоспособных членах семьи, которым назначена пенсия
по случаю потери кормильца за данное застрахованное лицо

Реквизиты  территориального  органа  ПФР,  установившего  пенсию  по случаю
потери кормильца:
    Регистрационный номер:  ______________
    Наименование (краткое): ________________________________
N п/п
ФИО нетрудоспособного члена семьи
СНИЛС
Срок назначения пенсии
Категория
Системный номер документа
с
по
    Раздел  4.  Сведения о прекращении осуществления выплат за счет средств
пенсионных накоплений НПФ и продлении выплат ПФР

    НПФ, прекративший выплату: ____________________________________________
                                           (наименование НПФ)
    Причина прекращения выплаты: ___________________
    Территориальный орган ПФР, продливший выплату _________________________
                                                        (наименование
_________________________________
  территориального органа ПФР)
    Основания продления выплаты: _________________________
Вид пенсии (выплаты)
Срок назначения пенсии (выплаты)
Размеры выплаты за счет средств пенсионных накоплений (руб. коп.)
Дата прекращения выплаты
Дата продления выплаты
с
по
    Раздел 5. Сведения о средствах пенсионных накоплений (специальная часть
лицевого счета), подлежащих выплате правопреемникам

    Сведения о смерти застрахованного лица:
Наименование органа записи актов гражданского состояния
Дата смерти
Запись акта о смерти
Системный номер документа АДВ-8
Дата включения в лицевой счет документа АДВ-8
    Сведения   о   сумме  средств  пенсионных  накоплений  на  дату  смерти
застрахованного лица:
Сумма (руб. коп.)
Сумма средств пенсионных накоплений, учтенная в специальной части индивидуального лицевого счета на дату формирования выписки, в том числе:
учтено в резерве ПФР по обязательному пенсионному страхованию
поступило от НПФ
сумма гарантийного восполнения, зачисленная ПФР
сумма гарантийного возмещения, полученная ПФР от государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов"
Сумма возмещения недостаточности
Сумма средств пенсионных накоплений, выплаченная из резерва ПФР по обязательному пенсионному страхованию и подлежащая восстановлению в порядке регресса
Сумма средств пенсионных накоплений, выплаченная НПФ правопреемнику застрахованного лица
    Количество страниц выписки: ________

    Наименование должности руководителя
    территориального органа ПФР           Подпись       Расшифровка подписи

    Дата                                                               М.П.
Форма СЗИ-3
Код по ОКУД
Код по ОКПО
                        Сопроводительная ведомость

Для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР
________________________
Наименование (краткое)
________________________
Реквизиты запроса, переданного органом, осуществляющим пенсионное обеспечение:
________________________
Дата приема
________________________
Исходящий номер СПУ:
Дата заполнения:
Количество:            всего документов
                       листов сопроводительной ведомости

Перечень передаваемых документов
N п/п
Страховой номер индивидуального лицевого счета
Ф.И.О. застрахованного лица
Наименование исходящего документа
Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР              Подпись        Расшифровка подписи

Дата                               М.П.
Форма ВЛС-1
Код по ОКУД
Код по ОКПО
          АКТ о включении сведений в индивидуальные лицевые счета
                            застрахованных лиц

Реквизиты страхователя, представлявшего документы:
Регистрационный номер ПФР _________________________________________________
ИНН _____________________________  КПП ____________________________________
Наименование организации (краткое) ________________________________________

Дата формирования ________________

Тип Акта ____________________           Расчетный период ____ год

             Сведения об уплате страховых взносов по отчетному
                           (расчетному) периоду
На страховую часть трудовой пенсии (руб., коп.)
На накопительную часть трудовой пенсии (руб., коп.)
По дополнительному тарифу (руб., коп.)
Коэффициент уплаты страховых взносов
Включено в ИЛС
По отчетному периоду
        Сведения об уплате страховых взносов за предыдущие периоды
                      в отчетном (расчетном) периоде
На страховую часть трудовой пенсии (руб., коп.)
На накопительную часть трудовой пенсии (руб., коп.)
По дополнительному тарифу (руб., коп.)
Год
Прирост коэффициента уплаты страховых взносов
Включено дополнительно в ИЛС по периоду
Примечания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Исполнитель                            Подпись    Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя    Подпись    Расшифровка подписи
Дата                                   М.П.
Форма СПВ-1
Код по ОКУД
Код по ОКПО
           Сведения о начисленных, уплаченных страховых взносах
            на обязательное пенсионное страхование и страховом
                стаже застрахованного лица для установления
                              трудовой пенсии
Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР ______________________
Наименование (краткое) ____________________________
ИНН ____________________ КПП ____________________
Код категории застрахованного лица __________________
Тип сведений
- исходная
- корректирующая
- отменяющая
Дата составления на "__" ____ ____ года
Дата представления в ПФР "__" ____ ____ года
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
Календарного года ____
Отчетный период 2010 года: I полугодие
год:
Сведения о застрахованном лице:
Страховой номер
Фамилия, Имя, Отчество
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
Начислено
Уплачено
Начислено
Уплачено
Стаж работы:
N п/п
Начало периода с
(дд.мм.гггг)
Конец периода по
(дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
Наименование должности руководителя      Подпись        Расшифровка подписи
Дата                                     М.П.
Форма АДВ-6-2
Код по ОКУД
Код по ОКПО
             Опись сведений, передаваемых страхователем в ПФР
Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР ______
Наименование (краткое)
__________________________________
ИНН ____________ КПП ____________
Количество исходных пакетов документов ________________________
Количество корректирующих (отменяющих) пакетов документов ____
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
календарного года 
Отчетный период 2010 года: I полугодие
год:
Сведения об исходных сведениях:
N п/п
Код категории застрахованного лица
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
Количество застрахованных лиц
Имя файла (номер реестра)
Начислено
Уплачено
Начислено
Уплачено
Итого по страхователю:
Сведения о корректирующих (отменяющих) сведениях:
N п/п
Код категории застрахованного лица
Сумма доначисленных страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма доначисленных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
Количество застрахованных лиц
Имя файла (номер реестра)
Начислено
Уплачено
Начислено
Уплачено
Итого по страхователю:
Наименование должности руководителя      Подпись        Расшифровка подписи
Дата                                М.П.
Форма АДВ-6-3
Код по ОКУД
Код по ОКПО
          Опись документов, о начисленных и уплаченных страховых
         взносах и страховом стаже застрахованных лиц передаваемых
                            страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР ________________________________
Наименование (краткое) _____________________________________
ИНН _______________________ КПП ____________________________
Код категории застрахованного лица _________________________
Дата представления в ПФР "__" ____________ ____ года
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
Календарного года
Отчетный период 2010 года: I полугодие
год:
Тип сведений:
- исходная
- корректирующая
за отчетный период: I квартал I полугодие 9 месяцев год
- отменяющая
Календарного года
Примечания: _______________________________________________________________
Наименование входящего документа
Количество документов в пакете
Сведения о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица СЗВ-6-1
Иные входящие документы: _________________________
__________________________________________________
Заполняется    для    пакета    документов,   сопровождаемого   электронным
представлением:

Номер пакета документов, присвоенный страхователем    ._._._._.
Номер регистрации пакета в территориальном органе ПФР ._._._._._/._._._._.
                                                           Номер/год
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
Начислено
Уплачено
Начислено
Уплачено
Всего начислено
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-6-1
Код по ОКУД
Код по ОКПО
           Сведения о начисленных и уплаченных страховых взносах
         на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже
                           застрахованного лица

Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР ________________________________
Наименование (краткое) _____________________________________
ИНН ________________________ КПП ___________________________
Код категории застрахованного лица _________________________
Дата представления в ПФР "__" ________________ ____ года
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
Календарного года
Отчетный период 2010 года: I полугодие
год:
Тип сведений:  - исходная
- корректирующая
за отчетный период: I квартал I полугодие 9 месяцев год
- отменяющая
Календарного года
Сведения о застрахованном лице:
Фамилия, Имя, Отчество
Страховой номер
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
Начислено
Уплачено
Начислено
Уплачено
Период  работы  за  последние  три  месяца  (в  2010 году за шесть месяцев)
отчетного периода:
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-6-2
Код по ОКУД
Код по ОКПО
       Реестр сведений о начисленных и уплаченных страховых взносах
         на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже
                            застрахованных лиц

Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР _________________________________
ИНН ______________________________ КПП ______________________
Наименование (краткое) ______________________________________
Код категории застрахованного лица __________________________
Дата представления в ПФР "__" _________________ ____ года
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
Календарного года
Отчетный период 2010 года: I полугодие
год:
Тип сведений:  - исходная
- корректирующая
за отчетный период: I квартал I полугодие 9 месяцев год
- отменяющая
Календарного года
    Страховые взносы за последние три месяца (в 2010 году за шесть месяцев)
отчетного периода по застрахованным лицам:
N п/п
Ф.И.О. застрахованного лица
Страховой номер индивидуального лицевого счета
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
Период работы:
Начислено
Уплачено
Начислено
Уплачено
с (дд.мм.гг.)
по (дд.мм.ггг.)
_____________________________________   _________     _____________________
(наименование должности руководителя)   (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата ______________                           М.П.
Форма СЗВ-6-3
Код по ОКУД
Код по ОКПО
              Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений,
               начисляемых плательщиками страховых взносов -
                 страхователями в пользу физического лица

Фамилия ______________________
Имя __________________________                  Тип сведений:
Отчество _____________________                   - исходная
Страховой номер ______________                   - корректирующая
Отчетный период: год ____                        - отменяющая
Код категории застрахованного лица ________

Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:
 - трудовой;
 - гражданско-правовой

Сведения о плательщике страховых взносов - страхователе:

Регистрационный номер в ПФР ________________________________
ИНН ___________________________ КПП ________________________
Наименование организации (краткое) _________________________

Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений
Месяц
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица
Из них на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
Наименование должности      Подпись    Расшифровка подписи руководителя
Дата                         М.П.
Форма АДВ-8-1
Код по ОКУД
Код по ОКПО
     Актуализация индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Основные сведения о застрахованном лице
Фамилия
___________________________________________________
Имя
___________________________________________________
Отчество
___________________________________________________
Пол
______ (м/ж)
Дата рождения
"__" _____________ ____ года
Страховой номер ___-___-___ __
Исполнитель                               Подпись               Расшифровка
подписи

Руководитель                            Подпись         Расшифровка подписи
(Фамилия, Имя, Отчество руководителя,
наименование должности)

Дата                                   М.П.
Форма АДВ-6-4
Код по ОКУД
Код по ОКПО
              Опись документов сведений о сумме выплат и иных
            вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых
            взносов - страхователями в пользу физического лица

Реквизиты плательщика страховых взносов -
страхователя:
Регистрационный номер в ПФР _________________         Тип сведений:
Наименование (краткое) ______________________          - исходная
ИНН _________________ КПП ___________________          - корректирующая
Код категории застрахованного лица __________          - отменяющая
Договор (тип договора), заключенный с застрахованным
лицом:
 - трудовой;
 - гражданско-правовой

Отчетный период: год ____

Примечания:
___________________________________________________________________________
Наименование входящего документа
Количество документов в пакете
Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, начисляемых плательщиками страховых взносов - страхователями в пользу физических лиц (форма С3В-6-3)
Заполняется    для    пакета   документов,    сопровождаемого   электронным
представлением:

Номер пакета документов, присвоенный страхователем    ._._._._.
Номер регистрации пакета в территориальном органе ПФР ._._._._._/._._._._.
                                                           номер/год
Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физического лица
из них на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
Всего начислено
Наименование должности руководителя      Подпись        Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СЗВ-6-4
Код по ОКУД
Код по ОКПО
       Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных
         и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное
            страхование и страховом стаже застрахованного лица

Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР _______________________________________________
Наименование (сокращенное) ________________________________________________
ИНН ____________________________ КПП ______________________________________
Код категории застрахованного лица ________________________________________
Дата представления в ПФР "__" ___________ ____ года
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
Календарного года
Тип сведений:  - исходная
- корректирующая
за отчетный период: I квартал I полугодие 9 месяцев год
- отменяющая
Календарного года
Регистрационный номер ПФР в корректируемый период
Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:
 - трудовой;  - гражданско-правовой

Сведения о застрахованном лице:

Фамилия _______________________
Имя ___________________________
Отчество ______________________
Страховой номер _______________

Сведения о  сумме  выплат  и  иных  вознаграждений,  начисленных  в  пользу
физического лица
Сумма выплат и иных вознаграждений
в том числе на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
входящих в базу для начисления страховых взносов, не превышающую предельную
входящих в базу для начисления страховых взносов, превышающую предельную
Всего за последние три месяца отчетного периода, в том числе
1 месяц
2 месяц
3 месяц
Сведения   о   сумме   выплат   и иных вознаграждений застрахованного лица,
занятого  на  соответствующих  видах  работ, на которые начислены страховые
взносы по дополнительному тарифу
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу, занятому на видах работ, указанных в подпункте 1 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" <1>
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу, занятому на видах работ, указанных в подпунктах 2 - 18 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"
Всего за последние три месяца отчетного периода, в том числе
1 месяц
2 месяц
3 месяц
Сведения   о   начисленных  и  уплаченных страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование за последние три месяца отчетного периода
Страховые взносы на страховую часть трудовой пенсии
Страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии
начислено
уплачено
начислено
уплачено
Период работы за последние три месяца отчетного периода
N п/п
Начало периода с (дд.мм.гггг)
Конец периода по (дд.мм.гггг)
Территориальные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисление страхового стажа
Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код)
Дополнительные сведения
основание (код)
Дополнительные сведения
Наименование должности руководителя      Подпись        Расшифровка подписи
Дата                                М.П.
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965.
Форма АДВ-6-5
Код по ОКУД
ОКПО
             Опись документов, сведений о сумме выплат и иных
           вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых
               взносах и страховом стаже застрахованных лиц,
                     передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя:
Регистрационный номер в ПФР _______________________________________________
Наименование (сокращенное) ________________________________________________
ИНН ____________________________ КПП ______________________________________
Код категории застрахованного лица ________________________________________
Дата представления в ПФР "__" ___________ ____ года
Отчетный период:
I квартал
I полугодие
9 месяцев
год:
Календарного года
Тип сведений:  - исходная
- корректирующая
за отчетный период: I квартал I полугодие 9 месяцев год
- отменяющая
Календарного года
Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:
 - трудовой;  - гражданско-правовой

Примечания: _______________________________________________________________
Наименование входящего документа
Количество документов в пакете
Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица (форма СЗВ-6-4)
Иные входящие документы _____________________________________
Заполняется    для     пакета   документов,   сопровождаемого   электронным
представлением:
Номер пакета документов, присвоенный страхователем ________
Номер регистрации пакета в территориальном органе ПФР ________/____
                                                      (номер) (год)
Сумма выплат и иных вознаграждений
в том числе на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
входящих в базу для начисления страховых взносов, не превышающую предельную
входящих в базу для начисления страховых взносов, превышающую предельную
Всего начислено
Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии
Сумма страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии
начислено
уплачено
начислено
уплачено
Всего начислено
Наименование должности руководителя       Подпись   Расшифровка подписи
Дата                                      М.П.
Форма СПВ-2
Код по ОКУД