<Письмо> Минздрава России N 17-0/6231, ФФОМС N 10670/30/и от 24.08.2018

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N 17-0/6231

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

N 10670/30/и

ПИСЬМО

от 24 августа 2018 года

О ФОРМИРОВАНИИ

РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СФЕРЕ ОМС

Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в целях реализации мер по обеспечению доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - приказ ФОМС N 79) направляет для использования в работе форму выписки из медицинской документации: "Выписка об оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями" (далее - "Выписка").

Медицинским организациям рекомендуется использовать "Выписку" при формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования.

Источником сведений для формирования "Выписки" служат первичная медицинская документация, форма N 025-1/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" и форма N 066/у-02, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации".

В соответствии с требованиями к приказу ФОМС N 79 "Выписку" следует оформлять по следующим нозологиям: рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени (печеночноклеточный), рак легкого, рак гортани, рак щитовидной железы, рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников, рак паренхимы почки, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак прямой кишки, рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, меланома кожи, рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный, рак молочной железы.

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

Т.В.ЯКОВЛЕВА

Председатель

Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение

--------------------------------

Примечание:

<1> Раздел "Направление с целью уточнения диагноза" заполняется при подозрении на злокачественное новообразование.

<2>, <3>, <4> Разделы "Стадия заболевания", "Стадия заболевания по TNM", "Категория пациента" заполняются при установленном диагнозе злокачественного новообразования.

<5> Раздел "Гистология" заполняется при установленном диагнозе злокачественного новообразования.

Для диагнозов C15, C16, C18, C19, C20, C25, C32, C34, C50, C53, C56, C61, C67 указывается, является ли опухоль эпителиальной.

Для диагнозов C15, C16 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль аденокарциномой.

Для диагноза C34 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль мелкоклеточной.

Для диагноза C44 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль базальноклеточной или плоскоклеточной.

Для диагноза C54 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль эндометриоидной, а также, для эндометриоидной опухоли, указывается степень дифференцированности опухоли.

Для диагноза C56 (эпителиальная опухоль) указывается степень дифференцированности опухоли.

Для диагноза C64 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль почечноклеточной, а также, для почечноклеточной опухоли, является ли она светлоклеточной.

Для диагноза C73 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль папиллярной, фолликулярной, гюртклеточной, медуллярной или анапластической.

<6> Раздел "Иммуногистохимия/маркеры" заполняется каждый раз при наличии сведений о результатах исследований.

Для диагноза C16 (эпителиальная опухоль) указывается уровень экспрессии белка HER2.

Для диагнозов C18, C19, C20 (эпителиальная опухоль) указывается наличие мутаций в генах RAS и BRAF.

Для диагноза C34 (эпителиальная опухоль) указываются наличие мутаций в гене EGFR, наличие транслокации в генах ALK или ROS1, уровень экспрессии белка PD-L1.

Для диагноза C43 указываются наличие мутаций в гене BRAF, наличие мутаций в гене c-Kit.

Для диагноза C50 (эпителиальная опухоль) указываются наличие рецепторов к эстрогенам, наличие рецепторов к прогестерону, индекс пролиферативной активности экспрессии Ki-67, уровень экспрессии белка HER2, наличие мутаций в генах BRCA.

<7> Раздел "Проведение консилиума" заполняется каждый раз при наличии сведений о результатах проведенного консилиума.

<8> Раздел "Проведенное лечение" заполняется при оказании соответствующей медицинской помощи.

<9>, <10> Указывается либо номер схемы лекарственной терапии либо МНН и режим дозирования лекарственного препарата.

<11> Раздел "Медицинские противопоказания к оказанию медицинской помощи" заполняется при регистрации медицинских противопоказаний.

<12> Указывается в случае оформления отказа от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".